本期专家：瞿庄茵，南京市第一医院药学部主管药师
随着温度不断地升高，赏花美滋滋，花粉、柳絮却让人喷嚏停不了。
尤其是易过敏人士，更加苦不堪言。
那么出现过敏反应该怎么处理呢？
Q：过敏性鼻炎该用什么药？A：过敏性鼻炎又称为变应性鼻炎，当一个人接触到过敏原后，出现鼻痒鼻塞、阵发性打喷嚏、流清水样鼻涕、眼痒、流泪等一系列症状，多见于花粉过敏患者。
过敏性鼻炎常用治疗药物主要包括糖皮质激素、第二代抗组胺药、口服白三烯受体拮抗剂、肥大细胞膜稳定剂、鼻用减充血剂、鼻用抗胆碱能药。
糖皮质激素
糖皮质激素具有显著的抗炎、抗过敏和抗水肿作用，过敏性鼻炎常用的包括鼻用糖皮质激素和口服糖皮质激素。
- 鼻用糖皮质激素
过敏性鼻炎的一线治疗药物，主要分为第一代（布地奈德、曲安奈德等）和第二代（糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等）。
鼻用激素的安全性和耐受性良好，使用时需注意左手喷右侧鼻孔，右手喷左侧鼻孔，避免直接喷向鼻中隔。
代表药物：布地奈德、曲安奈德、糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等。
- 口服糖皮质激素
过敏性鼻炎的二线治疗药物，主要用于治疗症状严重且难以控制的过敏性鼻炎。
为了减少不良反应，一般仅可短期口服，且建议早晨顿服。
抗组胺药
抗组胺药物是治疗过敏性疾病最常见的药物之一，主要分为口服抗组胺药和鼻用抗组胺药。
- 口服抗组胺药
第二代抗组胺药为过敏性鼻炎的一线治疗药物，起效快、作用持续时间长，能明显缓解大部分鼻部症状，但对改善鼻塞的效果有限，可以用于预防性治疗。
代表药物：氯雷他定、西替利嗪、奥洛他定、地氯雷他定、左西替利嗪等。
- 鼻用抗组胺药
过敏性鼻炎的一线治疗药物，比口服抗组胺药起效更快，通常用药后 15—30分钟即起效。
代表药物：氮卓斯汀鼻喷剂、左卡巴斯汀鼻喷剂等。
