在伊特鲁里亚艺术(公元前4世纪意大利)，这些常春藤叶子象征着生育、忠诚和重生，往往出现在婚礼仪式上。
在公元前2世纪，佛教开始使用这个符号表示遮羞布，这对他们来说代表启蒙。
在2世纪的昔兰尼古城，这个符号象征串叶松香草，这是古代一种用于避孕的植物。
这种植物在昔兰尼非常有利可图，于是这种植物的种子符号被印在了货币上。
尽管这些符号和我们现在的“心形”一样，但是和人的心脏却是毫无关系。
历史学家也不确定什么时候这些表示叶子的符号成了人类心脏的代表，但答案可能在于缺乏对解剖学的理解。
希腊医生Galen进行过一些早期的人体解剖学研究，在为角斗士检查时可以不用解剖青蛙而直接检查人体器官，并且能够检查人体器官。在他22卷的医学文本研究中，其中包括心脏的描绘，像松果或是倒置的叶子。
中世纪和前一段时期，由于罗马天主教会反对解剖(宗教权力禁止尸检)，解剖相关的医学知识大量丢失在。
因此，学者、艺术家和医生不得不依赖于古代的“幽默元素”解剖描述。Galen的作品——包括他的心的图示被普遍接受并且担任“权威的基础医学作家和医生”近1300年。
心形兴起13世纪中期开始，♥符号开始出现在艺术作品中，不是代表常春藤叶子而是人类的心和爱。
第一个已知实例出现在“Le roman de la poire”(“浪漫的梨”)，1250年前的一个法国爱情故事。这本书中有一个男人将他的心(他爱的象征)献给他心爱的女子。这可能是最早的现代心脏标志：
尽管解剖学在16和17世纪有了相当大的进步(包括达芬奇的高度精确的人类心脏图纸)，心形符号人气暴涨。
在之前的描述心通常是倒置的，但从1500年起，心脏符号开始变成正的(尖朝下)，并出现在绘画、书籍和纹章上。这里我们挖出了几个例子：
法国一本书 Petit Livre d'Amour (1500年)的一张插图，一个人把他的心放进一朵玛格丽特花中，后者象征着他的情妇。
