七次手术,许先生怎么也没想到,两年前的一次开放性胫骨骨折手术,竟是他噩梦的开始:左腿皮肤溃烂“疯狂”蔓延,骨头隐约可见,伤口反复渗脓流血,散发阵阵臭味。
为了保住自己的左腿,两年内,他在当地进行了清创手术、植骨手术、骨折外固定术等大小七次手术后,下肢感染仍未见好转迹象,甚至有医生建议许先生做截肢手术。抱着最后一丝希望,许先生及家属慕名来到同济大学附属同济医院骨科主任医师李山珠门诊就诊,李山珠在了解许先生的病情后,当即将他收治入院。
入院后,在骨科创伤骨科主任樊健教授的指导下,李山珠及团队的王志远医师和蔡涛博士经过仔细研究后,决定采用分期手术的治疗方案:第一次手术时完整切除感染的胫骨,采用抗生素骨水泥进行旷置;待感染控制后,采用同侧带血管蒂腓骨移植“移花接木”修复缺损的胫骨。
手术按照计划进行,一期切除胫骨感染病灶13cm,并在缺损部位植入抗生素骨水泥旷置。
术前x线表现及切除胫骨感染灶后抗生素骨水泥旷置后的影像学表现
在一期手术后三个月,待感染控制后,采用同侧带血管蒂腓骨移植修复缺损的胫骨。
术后X线表现
经过同济医院骨科医护团队的精心照顾,许先生在第二次手术后两周已顺利拆线出院,目前正在进行术后康复训练。
骨髓炎是骨科术后的一种灾难性并发症,也是极具挑战性的问题之一。近年来随着显微外科技术及材料科学的迅速发展,骨水泥旷置 带血管蒂腓骨移植的“移花接木”方法已成为治疗骨髓炎的重要途径之一。
同济大学附属同济医院骨科作为国家临床重点专科建设单位,在学科带头人程黎明教授的带领下取得了长足进步。同济医院骨科正积极推动外科手术微创化、精细化、智能化发展,力争在骨科相关疑难杂症的诊治中取得新的突破。