精囊又称为精囊腺,是一对位于前列腺和膀胱的后方的长椭圆形的囊状器官,单侧精囊的体积为3~4ml,长度为5~7cm,宽度约为1.5cm。 精囊下端的排泄管与输精管末端汇合形成射精管。精囊分泌的精囊液是精液的重要成分,可以稀释和营养精子,通过射精管排入尿道。
什么是精囊炎精囊炎(cystospermitis)是精囊的感染性炎症。精囊又称为精囊腺,是一对位于前列腺和膀胱的后方的长椭圆形的囊状器官。临床症状表现为血精、尿频、尿急、尿痛、射精痛等。B超、CT、MRI常可以诊断明确。
精囊炎的分类急性精囊炎的病因主要是病原体(如大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、结核杆菌、淋球菌等)通过尿路或血液侵入精囊,引发急性感染和炎症。不洁性生活、会阴部卫生状况差等,和精囊炎的发生有一定关系。另外,酗酒、纵欲过度、禁欲过久、会阴部受伤、抵抗力低下等可诱发精囊炎发生。
慢性精囊炎最常见的原因是射精管梗阻,引起精浆潴留、继发感染,精囊黏膜血管损伤引起血精。长期、反复的炎症刺激促使精囊结石形成,结石又进一步加重射精管梗阻,造成反反复复的感染。最终形成梗阻-感染-结石-梗阻的恶性循环。
精囊炎的治疗对疑有精囊炎的患者治疗以抗生素抗感染治疗为主。因目前不能获得纯的精囊液,所以只能取前列腺液或精液做参考,可以根据其细菌培养结果选择敏感抗生素。
对于急性精囊炎的治疗应该注意休息;禁忌性生活;保持大便通畅;使用解痉及广谱抗生素。
对于慢性精囊炎,应该嘱其定期(每周1~2次)作精囊前列腺按摩。一为增进前列腺及精囊血液循环,二为促进精囊液前列腺液以及炎性物质排出。
为什么精囊炎不容易治愈1、慢性精囊炎的最常见的病因是射精管等精道梗阻。精道的梗阻引起精浆潴留、继发感染,精囊黏膜的慢性炎症刺激,引起粘膜血管充血损伤导致血精。长期、反复的炎症刺激促进精道梗阻的加重,梗阻加重后精囊液潴留,浓缩,进一步形成精囊结石,结石又进一步加重精道梗阻,造成反反复复的感染。最终形成梗阻-感染-结石-梗阻的恶性循环。
2、另外,精囊的结构为多发空洞状,中间含有间隔,对于精囊液的排泄造成一定的影响。
3、还有就是精囊壁由由三层结构构成,内层为黏膜层,中层为胶原层,外层为环形平滑肌和少量纵行肌肉组成。精囊壁所含肌纤维比较少,收缩能力很差,所以潴留的精囊液不容易排空。
因此,对于精囊炎的病人,我们一般采用抗生素治疗,疗程都相对比较长,一般认为长期疗程(12周)比短期疗程(2周)效果更好。
对于持续或者反复发作的精囊炎,病程超过3月或应用抗生素治疗四周以上相关规范药物治疗无效的;检查发现精道梗阻;检查高度怀疑精道畸形,囊肿或者结石等病变,经保守治疗无效的。可以选择精囊镜治疗,予处理结石,疏通精道,冲洗炎性物质,也可以注入抗生素,治疗效果更好。