在人体中,大脑是毫无疑问的“司令部”,发出对身体各部分的指令、接受身体各部分的反馈。在人体大脑中,主要有三种组织成分:脑组织、血液和脑脊液。大脑中的各组织都可能出现病变,比如脑组织可能会出现肿瘤、血液可能会发生血管病,而脑脊液发生的病变最常见的就是脑积水。
现今,无论是哪种疾病,手术的时候都会推崇微创,在脑积水的治疗中,微创主要是针对梗阻性脑积水。梗阻性脑积水流出灶在脑子的后部,但是脑子后部出现了梗阻,这个时候既然后不走不通,那么就想个办法从前面走。在颅内,脑子的前面有组织叫做第三脑室底,针对梗阻性脑积水就可以通过微创的“三脑室造瘘”手术在颅内开一个小洞把它正常不存在的前脑室打通,促使脑脊液能够从前路走。
近年来,很多医生提倡用三脑室造瘘治疗梗阻性脑积水,主要理由在于微创手术损伤小;不需要像脑室-腹腔分流术一样放引流管,避免“外来户”增加感染的几率。但是,任何事情都需要一分为二的看。依照现在的医学的发展水平,只能通过患者头部的片子或脑脊液电影来判断属于哪种脑积水,缺少最确实的依据。临床山,往往在梗阻性脑积水时候,可能会合并交通性脑积水,而医生没办法判断没有有效的方法判断。所以,我们部分的把前路打通,先让脑脊液流动 并没有理论上那么好得效果。
总而言之,脑积水的手术治疗中需要综合考虑,对于小孩呢,可以先做三脑室造瘘,不放植入物减小感染的来源,但是最有效的还是脑室-腹腔分流术。当然,临床治疗中具体用什么办法,哪一种方式更有利于患者需要根据病人的具体情况具体治疗,不能一概而论泛泛而谈。