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现在,脑卒中已经成为威胁我国人口健康的最主要的危险因素,每5个人当中就有一个人患脑卒中。又以缺血性脑卒中为主,也就是常说的脑梗死。
脑梗死最主要的原因就是动脉粥样硬化。颈动脉狭窄或者是颈动脉闭塞导致的脑卒中占很大一部分。
大于50岁以上人口当中,颈动脉狭窄的发病率越来越高,发病率高达35%~50%。
什么是颈动脉狭窄供应人体大脑的血管总共有4根,包括左、右颈内动脉和左、右椎动脉。双侧颈动脉大约供应2/3的颅内血供。
颈动脉狭窄最主要的因素就是动脉粥样硬化,主要发生在颈动脉分叉部位。当颈动脉斑块逐渐的增长时,就会导致颈动脉管腔变窄变细,最后闭塞。导致大脑血流减少,甚至是消失引起脑梗死发生。
颈动脉狭窄有什么症状- 颈动脉狭窄早期或者是颅内血流代偿完全的人,并不会有不适症状。
- 中重度以上的颈动脉狭窄可能会有:单眼黑曚、一侧视力下降、一过性的言语不利、偏身感觉障碍、半身肢体无力等等。
- 一但出现脑梗死症状会导致。言语不利,感觉异常,天生麻木,感觉障碍,记忆力减退,认知功能下降等等。
发现颈动脉狭窄最简单、容易操作的检查就是颈动脉血管彩超。
可以作为颈动脉狭窄的筛查手段,平时体检的时候可以做一个颈动脉的彩超筛查,以评估自己颈动脉的情况。
发现颈动脉狭窄如何治疗?大于50岁、有家族脑卒中疾病、或有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟酗酒等危险因素的人群,建议定期筛查颈动脉彩超。
- 对于轻度的颈动脉狭窄,没有脑卒中发病的人群,不需要特殊治疗,只需要控制危险因素即可,必要时口服药物治疗。
- 对于中重度颈动脉狭窄,且存在脑卒中发病的患者,建议手术治疗!
(1)颈动脉内膜切除术(CEA):经典的外科手术,疗效确切;
(2)颈动脉血管成形支架术(CAS):近年来兴起的微创介入手术,效果良好且施行简易,优势是不需全麻、不需开刀,住院时间短,对于年长、不适合全麻和大型外科手术(例如严重的心脏疾病等)、颈动脉狭窄位置较高等患者尤其适用。