不育症现在发病率越来越高，原因有很多。比较常见的原因：环境污染，还有不良生活习惯。另外一点，现在人结婚年龄比较大等等。还有一种不良的生活习惯当中比较多的，有抽烟、酗酒，晚上熬夜等等，这些情况综合起来以后，使得不育症的发病率越来越高了。为了解决大家关于不育的疑问，今天我们邀请到了来自上海中医药大学附属岳阳医院的戚广崇主任来为大家解答相关问题。
戚广崇：这要引申来看，应该这样说，我在40年前，我们读书的时候，我们精液的标准和现在是完全不同的。那个时候，精子6000万/ml以下是不正常，现在只要低于1500万/ml才叫不正常。那个时候精子的活力要达到70%以上算正常，现在只要求40%就算正常。畸形精子，我们那个时候超过30%算不正常，现在甚至于达到96%都算正常。我就觉得，当时制定这个标准的人，世界卫生组织制定这个标准的时候，当时制定标准的这些医生都是一些生殖医学的，特别是试管婴儿的这些专家做的标准，因为你想想，试管婴儿要做单精穿刺，要在精子下面很少的，百分之几，很少的精子只要有正常就可以作为一个治疗方法了。
但是实际上在临床上面，定的这个指标，这样我就觉得有一点太宽泛了。为什么？我有时候跟他们开玩笑说，跑马拉松96%的人畸形，他能跑马拉松吗？只有正常的人能完成马拉松的过程。对试管婴儿中心可以采用这种标准，但是作为我们临床上面，应该要把这个畸形比例大大降低，不能96%以上就算正常。
在临床上面引起精子畸形的原因很多，我们比较常见的精索静脉曲张既会引起精子数量减少，活动率下降，而且畸形也会增加的。当然其他的很多因素，一些内分泌失调，或者是遗传方面的等等，也会引起畸形增加。我们可以通过辨病辨证辨因进行治疗，就可以有针对性治疗，有的效果还是比较好的。
我记得，我在大概10年以前，碰到一个浙江台州的病人，结婚8年，3次*，孩子都是因为畸形夭折了。后来我给他做精液检查发现，几乎是100%的精子都是畸形的。孩子生出来以后才死掉的，对父母亲打击多大。他找到我的时候讲，是不是有效果，没有效果，以后就不治疗了，放弃治疗了。当然，我们作为医生不能说乱说，我讲，我可以尽量给你想想办法。后来调理了七、八个月以后*了，而且生了个双胞胎，现在孩子已经读小学了。到现在这对夫妻也非常开心，每年都介绍好多病人到我这里来。而且他还经常到上海来看望我。因为对他来说，本来已经三次*，都是畸形，这次生了双胞胎，很开心。
我们在临床上面，对这个毛病还是有办法进行治疗的。
Q：左侧精索静脉曲张用不用吃药？戚广崇：这个问题是这样，假如有生育方面的问题，或者有比较严重的症状，比如有的病人有下坠感，酸胀，不舒服等等，特别是影响生育了，或者是影响性欲的情况下面，经过精液检查，精子有异常，少精子，弱精子，畸形精子。在这种情况下，当然需要治疗了。
假如一般没有什么症状，特别是你已经有了孩子，也没有什么其他的一些不适症状的话，就不需要进行这方面的治疗。假如年纪轻，要准备结婚了，你就要未雨绸缪，是不是提早检查一下。假如检查出来精子有问题，就提早治疗。因为有时候，长时间精索静脉曲张比较严重的情况下，假如时间比较长，对精子的影响很大，严重的会引起无精子症。到那个时候治疗就比较麻烦。
所以总体来讲，不影响生育，没有严重的症状，不影响性欲，不需要治疗。
戚广崇：上海中医药大学附属岳阳医院特诊部主任医师
擅长：疑难不育症、性功能障碍、更年期综合征、前列腺疾病等的诊治及亚健康的调理。
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