说起CT检查，相信大家都不陌生，CT可以说是医生的眼睛，是临床常用的检查方式之一，在疾病诊断中发挥着举足轻重的作用。一些人在行CT检查后医生会要求进行增强CT检查，这给受检者增加了疑虑。为此，给大家介绍一下增强CT检查的相关知识，希望对大家有所帮助。
什么是增强CT检查？有什么优势？
CT检查时使用高压注射器将含碘对比剂（造影剂）以每秒2ml至5ml 的速度经静脉快速推注到体内，在X射线下通过血管及脏器的密度来判断疾病的检查方法称为增强CT检查。碘对比剂的作用主要是为了更好地显示组织间的密度差异，增加正常与异常组织间的对比，帮助医生更好判断人体各组织器官异常的形态结构。目前，该项检查在全身病变检查中均有广泛应用。
增强CT检查主要有以下几点优势：
易发现小病灶；更有助于医生对病灶定性的判断；更好的判断血管疾病；为肿瘤分期提供依据。
使用碘对比剂前为什么不需要做过敏试验？
碘对比剂过敏试验没有预测过敏样不良反应发生的价值，其本身甚至也可以导致严重的不良反应发生，因此原则上不推荐进行碘对比剂过敏试验，除非产品说明书注明特别要求。
哪些人群不宜做增强CT？
甲状腺功能亢进；曾有碘对比剂过敏史；妊娠；肾功能不全；哮喘病史。
增强CT检查需要注意些什么？
1.腹部检查前需禁食4小时至6小时，为了让胃及小肠充盈来增强胃肠道和周围实质性器官的对比，减少漏诊误诊，检查前1小时内需喝水500毫升至1000毫升。但并非所有腹部检查都要喝水，如：急性胰腺炎、消化道出血、肠梗阻、腹部外伤等急重症。
除腹部外，其他部位增强检查当日可进食半饱、可以饮水。
2.若行胃肠钡餐检查则3天内不建议做腹部增强CT，以免高密度钡剂产生伪影或掩盖肠道病变，须将钡剂完全排出体外后再行检查。
3.糖尿病且正在服用二甲双胍的患者，需要先找医生确认自己在服用二甲双胍期间的肾功能情况后，再看是否可以做增强CT。因为二甲双胍主要经过肾脏代谢，而含碘对比剂也是通过肾脏排泄的，患者在接受碘对比剂后，肾脏的排泄负担会加重，可能延缓二甲双胍通过肾脏排泄，导致其在体内的积聚，可能引起乳酸酸中毒。
4.检查前应详细阅读《碘对比剂使用患者知情同意书》内容，并签字。
5.去除检查部位金属物品，取下心电遥测仪。配合呼吸指令，不要晃动身体。对比剂注入后出现全身短暂发热，属正常现象，无需紧张。
6.注射对比剂是由电脑控制的高压注射器完成的，受检者血管条件各不相同以及对比剂的化学作用而引起局部渗漏会造成皮下组织肿胀、疼痛、麻木甚至溃烂、坏死等。检查时如感觉注射部位肿胀疼痛及其他不适，应立即告知医生。
7.使用对比剂会加重肾脏负担，增强CT检查前4小时至6小时及检查后24小时病情允许请多喝水（100ml/小时），多排尿，促进对比剂排出体外。
8.增强CT检查时，须有一名家属全程陪同。
9.严重不良反应多发生在注射对比剂20分钟内，请在注射对比剂后观察30分钟再离开，若出现不适，应及时告知医护人员。如果在院外出现不良反应，请迅速前往附近医院诊治。
对于平扫CT检查不能明确诊断的疾病，增强CT可以提供更多更有价值的信息，对于疾病的诊断及鉴别有更客观的依据，为后续开展精准治疗奠定基础，受检者应降低对增强CT检查的紧张情绪，才能充分利用好现代医学影像检查技术带来的便利。
杨昆良
