本刊记者｜肖雄
采访专家｜吴中朝 中国中医科学院针灸医院 主任医师
针灸减肥是通过针灸有关穴位起到疏通经络、祛除痰浊、调畅气机的作用，从而调整人体状态，使肥胖病人达到减肥的目的。
“从狭义来说，针灸就是指针刺和艾灸”，中国中医科学院针灸医院主任医师吴中朝介绍，“但从广义上看，穴位埋线、贴耳豆，甚至刺络放血、刮痧、拔罐、按摩推拿等应用中医经络原理的方法都可以归为‘大针灸’的范畴。”
减肥用针灸，先看自己适不适合
选择针灸减肥，必须满足几个条件。
首先，要减肥者必须是个“胖子”。胖不胖，自己说了不算，得有一系列的科学检测方法，建议最好找到专业医生进行测定。
其次，判断肥胖的类型。针灸减肥用于单纯性肥胖效果好于继发性肥胖。
所谓单纯性肥胖指的是由遗传因素或营养过剩引起的肥胖，女性青春期肥胖也属于这种。这类型肥胖因为没有其他病症，所以治疗效果好。此类人群应及早减肥，因为长期肥胖还会导致其他疾病的发生，如糖尿病、高血脂、冠心病等。
继发性肥胖是其他疾病引起的肥胖，如糖尿病肥胖、激素性肥胖等，对于这些肥胖要以治疗原发病为主，同时配合减肥。
吴中朝提醒，目前针灸减肥不属于医保报销的范畴，而且减肥并非一蹴而就之事，因此建议严重肥胖者和继发性肥胖者适合在一般针灸的基础上，选择穴位埋线法提高疗效；轻度肥胖者可先通过调整饮食结构和运动等方式瘦身；中度肥胖者可在自我饮食结构调理与适当运动的基础上，配合一般的针灸减肥治疗。
同时，吴中朝提醒：针灸具有双向良性调节作用，也就是说胖人治疗后会变瘦，而未达到正常体重的瘦人针灸后有可能会增重。而且减肥成效与肥胖程度成正比，越重减肥效果越好，正常体重范围内的人减肥效果最差，而已经瘦了的人再强行减肥反而有害健康。
吴中朝建议，如果是有特殊工作需要或某部分形体需要的人（如演员、模特等）以局部瘦身为好，不要企图所谓“减肥”；而体重在正常范围内而有局部肥胖，或者偏瘦的人，可以用针灸“塑形”，而非减肥。
针灸减肥期间更不可节食
“节食本不可取，如果针灸减肥期间过度节食反而会影响减肥的效果。”吴中朝说，减肥期间，人体需要一定的能量，没有了饮食水谷化生的精气，则经气不足，想要针刺穴位减肥则只能是一句空谈。
如果过度节食，不仅体力缺失，最大的危害在于导致内分泌紊乱、胃肠功能失调，出现潮热盗汗、失眠，甚至月经闭止，而这些因素恰好又会反过头来导致肥胖程度的加重。
吴中朝建议，在饮食方面应保持膳食平衡，除每天吃饭不少于一碗蔬菜外，还应调整食物热量摄入的时间，把每天3/4的饮食的热量放在中午和早上，晚上摄入的热量不超过当天的1/4。
减肥不是减得越快越好
吴中朝介绍说，就使用针灸减肥而言，每个月减３斤是比较合适的速度，最快也不应超过6斤，因此一些机构声称的一月减十几斤并不可靠，更不科学。
减肥的疗程也因人而异，但是吴中朝给大家提供了一个推算的方法，以每月最快减6斤为准，如果是一个需要减１００斤的肥胖患者，需要坚持十六七个月，也就是最快也需要近一年半的时间。因此减肥不能太急于求成，以免伤及身体，舍本求末。
很多美容院都打出了一周瘦几斤的承诺，这只是短期效应，其实很多都需要节食。“静下心来，仔细算一算，一个人每餐进食量累计相加，再算上体内排出的二便，也与所承诺的斤数相差无几”，吴中朝笑着说。
打破平台期，方法很重要
所谓平台期，即减肥停滞期，这是很多人为减肥苦恼的问题，而这一问题又特别容易影响减肥者的信心和积极性。
吴中朝认为出现平台期多是因为以下几个原因：
１.针灸减肥时针刺过频、过密、刺激量过大，殊不知过犹不及，会导致减肥停滞。
２.减肥方法过于单调。针灸减肥需要平均每天至少三种方法复合使用，才能有效。
这些方法包括针刺、拔罐、艾灸、放血、埋线、刮痧等，单一的治疗方法，收效有限。
３.节食过度，体力过衰。
４.对于继发性肥胖患者，没有治疗原发疾病。
如何打破平台期呢？吴中朝给出了相应的办法：
１.认识到减肥的长期性，不要急功近利，应该按照常规疗程坚持治疗。
２.医者可以考虑调整针灸减肥方案，将单一疗法安排得疏密相间，比如以前每天用一种，现在增加几种治疗方法；或者以前每天用三种，现在调整为一天两种或一天五种，让人体每天获得不同的刺激。
３.如果体力过衰导致减肥无效者，要让其体力适当恢复。
４.寻找是否存在原发疾病，并针对原发疾病进行治疗。
减肥反弹的最大原因是没有巩固
减肥反弹是让很多减肥者心碎的事儿。吴中朝认为，反弹的最大原因是没有巩固。
很多人体重减下来之后就立即停止，而且过食、过懒、过睡、过逸等不良习惯依旧。
其实减肥成功后，巩固还需要与减肥用差不多相等的时间才行，即用了多长时间减肥就要用多长时间巩固，只是较之前减肥时间和频率要减少。
比如原来一周三次针灸，减下来之后每周两次或一次，或半个月、一个月一次，以维持疗效，通过这样的方法重新让身体建立正常、健康的机制并稳定下来。
同时，减肥者也不能再重新回到原来不正确的生活状态中去，要配合健康的运动和饮食习惯。
减肥易见的几个误区
【误区一：任何人都可以进行埋线减肥】
严重过敏的病人会对埋线减肥产生排异反应，这就需要患者和医生同时注意。这类人以前通常有严重的过敏疾病，如过敏性哮喘、过敏性鼻炎等。如果是过敏出现多系统症状，如过敏性皮肤炎、过敏性咽喉炎、过敏性气管炎、过敏性肠炎等，应不做或少做穴位埋线。
另外埋线抑制的是人体超常的食欲，不会对脾胃功能有影响，想埋线的朋友无需担心。
【误区二：拍打胆经、敲打带脉减肥效果好】
人体是一个系统，胆经只是人体十二正经中的一条，而且与肥胖形成的关系不大，因此仅想单纯依靠拍打胆经来减肥，效果并没有传说中那么好。单纯敲带脉也是同理。
【误区三：针灸减肥很疼】
很多人想尝试针灸减肥，却又担心针扎在身上很疼。殊不知，针灸减肥并不会让人感到多么疼痛，而是有酸、麻、重、胀的感觉，这是针灸起作用的正常表现，因此您大可不必为此担心。
【误区四：“蝴蝶袖”可以轻松甩掉】
有些人以为手臂上的赘肉可以轻松减掉，但用了很多方法却总不见效。吴中朝认为，“蝴蝶袖”这种局部肥胖是减不了的；而大腹便便的“将军肚”和肌肉壮实的粗小腿是可以通过一定方法减掉的。
专家支招
吴中朝向大家推荐了几种日常瘦身保健法。不论是全身肥胖还是局部肥胖，也不论是否正进行针灸治疗，都可以尝试，这些方法的使用几乎不受时间和场地的限制。
按揉法
平时可对特定穴位进行按揉，如足三里、三阴交、天枢、中脘、支沟、丰隆、膻中等。每次选取其中3个～5个穴位，每个穴位按揉3分钟～5分钟，力量轻重适度，不要损伤皮肤。如果有条件艾灸，则效果更好，可以健脾化湿、消除痰浊。每次艾灸20分钟，灸至身上微微出汗即可。还可以在穴位上进行刮痧，或者用抽气罐拔罐治疗。
拍打法
可对局部肥胖部位进行拍打，有助于运行经脉气血，同时促进脂肪细胞分解。
具体操作是用虚掌有节奏地拍打至局部潮红，感觉到拍打处由内而外地发热，力量由轻到重，循序渐进，面积越大越好。拍的时候感觉向身体深处，有透达的感觉，而不是流于表面拍出声响。
揉腹法
年轻人逆时针方向揉200下；中老年人顺时针、逆时针方向各揉100下。注意揉的时候要稍微用力，让腹部有起伏。
综合疗法
每周泡一次热水澡，可以加入芳香化湿、温通气血的中药，如果没有中药也没有关系，但务必要泡出汗。
辣椒素对于脂肪的分解有较好作用，喜欢吃辣椒的人可以适当吃些辣椒，或者用自我能耐受浓度的辣椒（或辣椒油）擦身，擦至微微发红即可。
缠绕塑料薄膜或穿上塑料衣服（如薄塑料雨衣），进行运动，出汗排湿，有条件的可以做桑拿，汗蒸等。总之就是要促使汗液排泄，祛湿减肥。
专家介绍：吴中朝，教授、博士生导师。中央保健会诊专家，全国名老中医药专家传承工作室建设项目专家。中国中医科学院针灸研究所副所长、中国中医科学院针灸医院常务副院长。在诊治痛证、养生保健、美容、减肥、老年病、男科病、脑病及疑难病症等方面有独到的经验。
来源：《中医健康养生》杂志2015年5月刊
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新媒体编辑：肖 雄
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