因此，对足以被视为原发性醛固酮增高症的自主醛固酮分泌的描述具有灵活的性质，导致与全世界各种样本种群的流行率估计不同。
无论如何，原发性醛固酮增高症现在被认为是内分泌高血压的最常见原因。在试图估计原发性醛固酮增高症流行率的最大研究之一中，Monticone等人对1672名高血压初级保健患者进行了原发性醛固酮增高症测试，并且使用严格的筛查和确认阈值来定义原发性醛固酮增多病，并报告说，他们一般高血压人群的6%有诊断。
原发性白化病在严重高血压病例中更为常见，大约12%的未治疗血压为160-179/100-109 mmHg的患者被证实患有原发性醛固酮增高症：然而，即使在轻度高血压患者（140-159/80-99 mmHg）患者中，也观察到4%的患病率。
需要注意的是，如果这些调查人员对其筛查阈值或确认性测试截止点使用略有不同的标准，他们可能观察到以前报告的更温和或更令人震惊的流行率估计值，因此，在使用相对武断的分类时，强调了确定流行率的挑战。
更严重的高血压人群（例如耐药性高血压）的原发性醛固酮增高症患病率估计甚至更高，约为12-20%。新的观察表明，即使是这种耐药性高血压的高患病率也可能被低估，因为它不包括较温和的自主醛固酮分泌形式，这些分泌不符合目前（或经典）初级原发性醛固酮增高症诊断阈值。
二、对于出现醛固酮增多症的患者，需要做到3项以治疗方式，才能更好的保证患者的生命健康
1、膳食钠限制和基础高血压一样，饮食钠限制应该被鼓励。从生理上讲，膳食钠摄入量的有效减少可导致体积收缩，导致肾上素和血管紧张素 II 的增加。血管紧张素 II 的增加导致钠输送减少，从而限制了原发性醛固酮增高症-MR-ENaC 介导的脱脂钠再吸收的病理结果。
然而，仅限钠可能不足以有效缓解绝大多数原发性醛固酮增高症患者的不良长期健康后果。例如，先前的一项研究显示，超过半数的确认原发性醛固酮增高症患者的 ARR 已正常化，原因是在将膳食钠限制在 50 mmol/天之后，肾上腺素显著增加，在北美和欧洲，平均膳食钠摄入量为150-200mmol/天的大多数人，钠的限量将极具挑战性。
建议对原发性醛固酮增高症患者以及无法或不愿接受手术肾上腺切除术的原发性醛固酮增高症患者进行终身 MR 拮抗剂治疗。最常见的两个MR拮抗剂是螺旋丙酮和紫罗兰酮，螺旋丙酮的效力大约是紫罗兰酮的两倍，但携带它的风险妇科马斯特在男性，可以显著坚持。
MR 拮抗剂可减少由ENaC介导的钠再吸收和随之体积膨胀，并减少钾和氢离子排泄物。在这方面，他们通常能够大幅降低血压（或减少抗高血压药物的数量）和改善钾平衡。
尽管建议在原发性醛固酮增高症中使用终身MR拮抗剂，但与基本高血压患者相比，这些药物在减少长期不良健康结果方面效果如何，以及如何给这些药物剂量以达到最佳临床效果，仍不确定。
最近的研究表明，尽管对MR拮抗剂进行了治疗，但与患有基本高血压的患者相比，原发性醛固酮增高症患者的长期健康结果仍然更差。最近的一项大型队列研究比较了与MR拮抗剂治疗的原发性醛固酮增高症患者和患有基本高血压和类似血压控制的年龄匹配患者的心肌代谢结果。
尽管对MR拮抗剂进行了治疗，但与患有基本高血压的患者相比，原发性醛固酮增高症患者患心肌梗塞、心力衰竭住院和中风的风险要高两倍，尽管血压控制相似。原发性醛固酮增高症患者发生房颤、糖尿病、慢性肾病的风险也显著增加，甚至死亡。
重要的是，这些不良心血管结果（心肌梗塞、心力衰竭、中风、心房颤动）和死亡率的超额风险实际上仅限于那些尽管MR拮抗剂治疗，肾上膜仍然被抑制（ lt;1.0 ng/mL/h）的患者。那些原发性醛固酮增高症患者的肾上腺素（1.0 ng/mL/h）显著增加，并且也接受了略高剂量的MR拮抗剂，其发生心血管事件和死亡率的风险较低，与基本高血压患者的死亡率相似。
3、肾上腺手术切除术手术肾上腺切除术治疗原发性醛固酮增高症是原发性醛固酮增高症患者的首选治疗方法，这些患者健康到可以接受手术。这个程序现在主要是腹腔镜，甚至回溯，这导致了较低的并发症率和较短的住院时间。多项研究表明，通过解决低血症、降低高血压的严重程度和生化治疗，治疗原发性醛固酮增高症的成功率很高。
在治疗原发性醛固酮增高症时，对手术肾上腺切除术和MR拮抗剂药物的直接比较有限，因为单边与双边疾病的人口结构和临床表现各不相同：然而，与MR拮抗剂疗法相比，少数试图控制这些差异的研究表明，手术肾上腺切除术的长期心血管结果、肾上腺结局和死亡率有所改善。因此，在愿意和有能力安全接受手术的原发性醛固酮增高症患者中，我们强烈建议将此作为首选的治疗方法。
