外用药膏建议不要太杂,否则影响有效吸收并可能产生副反应。
维A酸类药膏一定要点涂患处,不要大面积用,有刺激的话暂停并加强保湿修复,稳定后再用,第三代维A酸如达芙文相对好些。
有发红脓头疼痛的地方可以交替外用夫西地酸和克林霉素等,长期用一种抗菌药容易耐药。
有条件可以红蓝光、水杨酸焕肤等,后者建议在皮肤状况稳定的时候治疗。
配合一些医学护肤品更好。
医生心得
原来是以粉刺为主的寻常痤疮,并不算严重,因为外用药使用太杂及使用不当(如大面积用维A酸),从而出现阵发性潮红等类似玫瑰痤疮的表现,或称之为皮肤屏障受损综合征。
外用药应该根据痤疮的不同阶段和皮损性质合理选择,多数都要两周以上起效,切忌频繁换药。
米诺环素(美满霉素)或多西环素(强力霉素)都属于四环素类抗生素,对炎症性痤疮和玫瑰痤疮效果较好,对单纯粉刺(白头或黑头)效果不佳,同时要注意观察药物可能的副反应。
用于痘痘治疗时目前主张小剂量每日一次口服,目的是抗炎而非抗菌,亚剂量有利于减少副反应和耐药。
配合一些修复保湿类医学护肤品也很重要,在此基础上再结合超分子水杨酸或果酸类,可以促使粉刺和痘印消退。