珍宝丸治腰椎间盘突出吗,蒙王珍宝丸主治什么病

首页 > 经验 > 作者:YD1662022-10-28 13:51:57

西医治疗腰椎间盘突出症有哪些方法?

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首先应帮助病人消除恐惧害怕心理,树立信心,配合治疗。治疗腰椎间盘突出症的方法较多,分为保守治疗,髓核溶解术和手术治疗三类方法。

保守治疗安全可靠,基本无创伤,简单,符合病人要求,病人愿意采用,适用于大多数的腰椎间盘突出症,绝大多数均可获得满意的疗效。

髓核溶解术创伤很小,病人也乐于接受。

手术治疗具有一定的创伤性,而且有一定的风险,病人害怕,有所顾忌,不敢手术。目前椎间盘手术已不是什么高难度手术,创伤不大,成功率很高,绝大多数病人都可获得满意的疗效。它适用于疼痛较剧烈不能保守治疗或腰腿痛保守治疗无效,反复发作的病人,它和保守治疗的适用对象不同,不能单纯强调各自的有效率,不具有可比性。

保守疗法

临床研究表明,大多数病人经数天至数月的保守治疗,疼痛均可得到有效的缓解,而且症状的消退可发生在任何类型和任何大小突出的病人,因而保守治疗仍然是腰椎间盘突出症的基本治疗措施。

绝对卧床休息。此是最基本的保守疗法。选用这一疗法对初次发病及早期病人均可得到满意的疗效。卧位时腰部肌肉、韧带、关节囊松弛,可减轻椎间盘的张力,停止突出过程,有利于椎间盘的修复,减轻对神经根的刺激,有利于神经根炎性水肿的消退,从而缓解疼痛。方法:采用硬板床,上铺较厚的床垫,病人选择仰卧位,腰后可以垫薄棉被,屈膝屈髋;或者侧卧位,屈膝屈髋。只允许病人在床上翻身,而绝不允许坐起或站立,吃饭及大小便也不能站起,绝对卧床时间为4周。腰腿痛减轻后可以做一些运动帮助恢复,胸膝运动可以增强腹肌,腰背肌锻炼可以增强腰部背部肌肉的力量和功能。

牵引。分持续牵引和瞬间暴力牵引。牵引的作用是减少椎间盘内压,拉紧后纵韧带、黄韧带及关节囊,给间盘还纳创造有利条件,扩大椎管容量,扩大神经跟通道,促进神经根炎性水肿的消退。

(1)持续牵引。包括骨盆带滑动牵引、胸带骨盆带对抗牵引。它是胸部和下肢的反向牵引,使椎间隙拉大,缓解椎间盘的张力,给椎间盘还纳创造有利条件。牵引重量由轻到重,但不宜超过自身体重。牵引时间每次半小时到1小时,最初牵引时时间可适当减少,待适应后逐渐增加,每日牵引1~2次。牵引后做腰部理疗和按摩,缓解腰部肌肉痉挛。牵引后还应配带腰围保护。牵引以20天为一疗程,休息5~7天可重复牵引。

(2)瞬间暴力牵引。利用人力或机械力将胸部和下肢做突然反向牵引,企图造成椎间盘的瞬间负压,将凸起的间盘吸回或拉平,此法是否将突出的间盘吸回,还没得到证实,但操作不当,可引起腰部软组织拉伤,产生腰部疼痛、无力。

(3)家庭悬吊牵引。有些病人希望不出家门就可做牵引治疗,特别是那些卧床休息的腰椎间盘突出症病人,配合牵引治疗,是一种非常好的方法。方法是:准备一条较长较宽的布带,比如单人床单,从病人后背绕过双侧腋窝,将布带的两头悬吊于门框或单杠上,牵引时下肢悬空,通过自身重力产生胸部和下肢对抗牵引。开始时牵引时间可适当缩短,待适应后逐渐增加,每次牵引半小时到1小时,每日牵引1~2次,牵引20天为一疗程。也可购买适合家庭的骨盆牵引装置,比较方便和舒适。

(4)牵引治疗的禁忌证。脊柱结核,脊柱肿瘤,脊柱骨折,重症腰椎间盘突出症,严重骨质疏松,严重高血压,心脏病,出血性疾病,年老体弱,腰骶部外伤处于急性期,牵引后腰腿痛加重也不适宜。

药物治疗

(1)非甾体类解热镇痛药。常用的药物有布洛芬、芬必得、萘普生、扶他林,它们的消炎镇痛作用较强。一般选用一种药物进行治疗,不宜多种药物合用,因合用可增加药物的胃肠不良反应。这些药物的共同不良反应是:胃肠道损害、肝肾损害、皮疹、头痛,应在医生指导下使用。目前国内市场上出现了一批高选择性或特异性CO-2抑制剂药物,它们的胃肠不良反应较小,药物半衰期长,即药物持续时间长,服用方便,比较罗丁、莫比可、万络。具体用法遵医嘱。

(2)活血药物。常用的有复方丹参、血塞通片,它们可以改善血液循环,促进神经根炎性水肿消退。

(3)维生素类药物。

(4)中成药。壮骨伸筋胶囊,高血压及心脏病病人不宜选用;强力天麻杜促;风湿液;如意珍宝丸;活血止痛胶囊。

(5)外用药物。外用药物较多,常用的有天和骨通贴膏、奇正消痛贴、透骨止痛贴、麝香壮骨膏、正红花油、正骨水、伤痛一喷灵等。

(6)激素类药物。常用的有强的松片、强的松龙、地塞米松片等。可迅速消炎消肿,缓解腰腿痛。但由于有类柯兴综合征、股骨头无菌坏死、感染性炎症扩散等不良反应,不宜常规使用,应严格控制。

硬膜外腔封闭

硬膜外腔位于椎管内,是一个潜在的腔隙,神经根从此腔通过。适用于下肢疼痛较重的病人,通过硬膜外腔穿刺,向硬膜外腔注入激素和麻醉药物,以消炎止痛消除水肿。

骶管灌注

通过骶管经硬膜外腔注入药物,直接作用于突出的间盘和受压的神经根,消除炎性水肿,松解粘连,从而使腰腿痛得到缓解。

物理治疗

共同作用:活血、消炎、镇痛。

(1)直流电药物局部导入法。利用直流电疗机,将药物离子由电极导入,经病变部位的汗腺排泄管到达局部深部组织。此疗法的作用既有电疗作用,又能药物作用,而且局部浓度大,作用快。

(2)光疗法。红外线疗法。它通过热辐射作用,使组织产生热,促进血液循环,消炎、消肿、镇痛、松弛肌肉,同时降低神经末梢的兴奋性。每次30分钟,每日1次,10天为1疗程。

氦氖激光疗法。它通过热效应和电磁效应,促进新陈代谢,改善血液循环,消炎止痛,它能达到深部组织。

(3)超声波疗法。超声波是人耳听不到的一种振动波,它对组织细胞产生细微的按摩作用,提高代谢水平,促进血液循环,刺激神经系统及细胞功能,使结缔组织变软,松解神经根粘连,镇静止痛。一般采用腰椎旁接触移动法,0.8~1.5瓦/平方厘米,每次10~20分钟,10次为1疗程。

(4)石蜡疗法。这是将加温后的液体石蜡作为热能的导体覆盖于疼痛部位,达到治疗目的的一种治疗方法。治疗作用是热效应和机节效应,使血管扩张,促进血液循环,消炎消肿,止痛,并使热的传导深而持久。治疗腰椎间盘突出症时,在腰部采用蜡垫法,每次20~30分钟,每日1次,15天为1疗程。

(5)水疗法。治疗的设备有治疗浴池、充气垫、不吸水泡沫等。让病人平卧于气垫或水面,进行腰背肌的平衡训练,鼓励病人在不痛的范围内尽量活动。

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