华西伊万风湿免疫科的医生在门诊时，经常被自身免疫性疾病的病人追到问这样的问题：
“医生，遭狗咬了不能打狂犬疫苗哇？人家说打了红斑狼疮要复发哇？”
“医生，流感季节来了，究竟能不能打流感疫苗嘛？有些人说可以，有些人说或打不得，搞不醒豁啊！”
“医生，我上盘差点就打HPV疫苗了，还好被我老母亲制止了，不然要加重病情啊?”
……
按照这样的说法，未必得了系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等等自身免疫性疾病的人，啥子疫苗都不能打了？！
今天，风湿免疫科陈月红、谢其冰两位医生一起来给大家讲一讲，对有自身免疫性疾病的人来说，哪些疫苗不能打，哪些疫苗可以打！
自身免疫性疾病包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、多发性肌炎/皮肌炎、1型糖尿病、部分类型炎症性肠病、多发性硬化症、抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎等。
关于这个病的病因、治疗等内容，我们已经在这篇文章中科普过了 《医生，你说我得了自身免疫性疾病， 咋个不给我开增强免疫力的药喃？！》，点击蓝色字体就能跳转去看，这里就不啰嗦了！
不要去听那些传说中的啥子要加重病情、让病情复发就肯定打不得疫苗这些鬼话，华西专家严肃认真滴给你们说，有自身免疫性疾病的患者是可以打疫苗的！
目前，根据临床研究证据显示，自身免疫性疾病的人可以打疫苗。
只是说，由于疾病自身以及药物的影响，有可能出现疫苗接种后的效果可能比普通人差的情况，同时，由于打疫苗时还有些注意事项需要记到起，以避免打疫苗出现一些不良反应。
1. 疫苗选择：尽量打灭活疫苗。
2. 接种疫苗前咨询医生意见，如需补打也要根据医生建议和自身情况来定。
3. 打疫苗的最佳时机：通过治疗病情稳定后。
4. 吃药对接种疫苗的影响
根据研究显示，使用改善病情抗风湿药物（DMARDs）和肿瘤坏死因子α拮抗剂，可能会轻度损害体液免疫，不会明显影响疫苗的效力；而针对B细胞的生物制剂则会严重损害体液免疫，降低疫苗的效力。
So，正在使用DMARDs和肿瘤坏死因子α拮抗剂的患者，可以接种疫苗；对于需要使用B细胞的生物制剂的患者，为了保证疫苗的效果，最好在使用前接种疫苗。
