最近有患者问,长期服用非诺贝特,降脂指标好转后,能不能停药?今天咱们就来聊聊这个话题。
1.咱们常说的血脂异常,指的是胆固醇升高或者甘油三酯升高,我们身体主要以两种方式获取胆固醇和甘油三酯。一种是肝脏产生,一种是从食物中获取。
而我们胆固醇升高主要是80%因为人体肝脏代谢异常引起的,有20%是饮食原因。我们常用的降脂药是他汀类,主要是降低胆固醇的,使用他汀类药物不单纯降低血脂,还可以预防心脑血管疾病,防止局部的斑块形成让心脏或者重要器官缺乏血液提供。很多人发现血脂稳定就停止用药,有可能在药物停用之后,增加心脑血管疾病的患病风险。所以对于他汀往往是需要长期服用的。
2.而甘油三酯的升高大部分是因为饮食造成的,往往和饮食、饮酒、生活不规律有关系。而贝特类药物是可以降低甘油三酯的。当我们服用非诺贝特之后,同时您饮食控制了,这时候停药时可行的。
但是不少人看到甘油三酯值下降就即刻停药,其实药物作用有一个过程,即使甘油三酯值下降了,也不要一下子停药,可遵医嘱慢慢减量,两个月后,再重新验血,甘油三酯正常了,方可停药。即使甘油三酯降到正常值,也不能怠慢,如果“好了伤疤忘了疼”,恢复了以往的不良生活方式,结果又导致甘油三酯升高,又得降血脂,周而复始。
3.所以健康的生活方式是甘油三酯高患者最重要的治疗方法。
有研究说,通过控制饮食总热量,限制碳水化合物与脂肪摄入,增加蔬菜和优质蛋白摄入,可使甘油三酯降低20%~50%。对于甘油三酯偏高的人群来说,多食用橄榄油、核桃油等,对甘油三酯的下降有帮助。规律性的体力运动有助于减轻体重,还可直接降低甘油三酯。目前推荐每天进行至少30分钟的中等强度有氧运动,每周至少5次,包括快走、骑车等运动方式。超重和肥胖者应进一步增加运动量。
酗酒是导致甘油三酯升高的常见原因,现代人应酬多,往往饮酒多,容易导致甘油三酯升高,如严重升高者应立即戒酒。无饮酒习惯者不建议饮酒,有饮酒习惯者尽量少饮。虽然吸烟对甘油三酯水平的影响并不显著,但戒烟可以显著降低患者心血管疾病整体风险性。
所以提醒大家,不管甘油三酯高不高,健康饮食,坚持运动,都有伴随我们一生,这样不但能预防和控制甘油三酯,还能预防三高,预防心脑血管疾病。