*6个月之前,若不幸破水,胎儿存活率不高且早产并发症很多,一般建议终止妊娠。妊娠6~8个月期间破水,则考虑保守期待疗法。
胎膜在临产之前发生破裂称为早破水,这是分娩时十分常见的一种并发症。通常是由于胎位不正、骨盆狭窄、胎宝宝的头与妈妈骨盆不相称、羊水过多所致,但当子宫颈口发生病变,如多次做人工流产使子宫颈重度裂伤、形成疤痕,可使羊膜腔内压力不均匀,致使胎膜早破;除此,在孕末期依旧进行性生活,引起子宫内感染,特别是精液内的前列腺素,诱发了子宫发生收缩,从而改变了羊膜腔内的压力造成早破水;另外,剧烈的咳嗽、突然大笑、或大怒、做较重的体力工作、外力冲击腹部、摔倒等,都可使腹腔内的压力骤然升高,压迫胎膜,遭到破裂。
“险”要表现
孕妈妈可突然感到有水从阴道内流出,时多时少,连续不断地往外流。如果胎膜破口较小,或破裂的地方较高时,则羊水的流出量少,如果从阴道内往上推动先露时有羊水流出,即可确定是胎膜早破;反之,推动先露部但并不见流液增多,往往可能是尿失禁。胎膜早破对母子二人都有危险,必须赶快去就医。
不良结局
胎膜是胎宝宝的保护膜,一旦破裂便失去了保护作用。首先,细菌可沿着阴道上行进入羊膜腔内感染胎宝宝,使胎宝宝发生缺氧;其次,细菌也可经胎盘进入母体血液循环,引起菌血症、败血症,还会增长产后出血、产褥感染和羊水栓塞的机会,使妈妈生命受到威胁,除此,羊水外流致使子宫变小,刺激子宫发生收缩,如果此时尚不足月,就会引发胎宝宝早产,由于器官功能不全,因此生活能力差,对胎宝宝生存很不利;另外,还可造成严重威胁胎宝宝生命脐带脱垂。
相关因素
1、性生活。妊娠晚期,子宫的敏感性增加,外界的刺激(如性生活的机械性刺激)容易诱发子宫收缩;精液中含有的前列腺素,有激发子宫收缩的作用;性生活过程中,有可能使孕妇的腹部受到挤压、碰撞,造成羊膜腔内压力增加等,这些因素综合作用,导致胎膜发生破裂。如果在性生活过程中,还有抚弄、刺激乳头的嬉戏动作,对胎膜早破有推波助澜的作用。妊娠晚期的性生活是引起胎膜早破的重要原因,应引起准妈妈、准爸爸的注意。
2、生殖道炎症。阴道炎、宫颈炎容易引起胎膜感染,导致胎膜破裂。引起胎膜感染的病原体较复杂,有细菌、支原体和衣原体等,尤其是支原体和衣原体感染常常没有明显的症状,不易为孕妇发现。妊娠晚期性生活也易造成生殖道感染,产前促发胎膜早破,产后还有可能引起产褥感染,因此,妊娠晚期应禁止性生活,预防生殖道感染' 以确保母子安全。
3、胎位不正。多胎、羊水过多孕妇,由于羊膜腔内压力过高,容易发生胎膜早破。臀位、横位及头盆不称的孕妇,可因羊膜腔内压力不均而发生胎膜早破。
4、营养不合理。孕妇饮食中,缺乏维生素C,缺乏铜、锌等微量元素,致使胎膜变脆,缺乏弹性,容易引发胎膜早破。
5、其他因素。剧烈咳嗽、便秘及提拿较重物体等因素,可导致孕妇的腹压骤增,也易促发胎膜早破。
胎膜早破是妊娠晚期较常见的孕期并发症,其发生率约为分娩总数的2.7%~17%。胎膜早破的孕妇,除出现阴道流水外,通常没有明显的不适,所以,常易被忽略。但胎膜早破对母儿的不良影响却是显著的。
化险为夷法
方法1
孕妈妈也一定要在孕期定时做产前检查,一般在*5—7个月间,每个月去做一次检查;*7—9个月,每半个月去做一次检查;*9个月以上时,每周去做一次检查,有特殊情况随时去就诊。
方法2
不要去做剧烈的活动,不要再提重物,也不要走长路、跑步、长途颠簸及工作得太紧张;避免去拥挤的场所和挤公交车。
方法3
在*的末期3个月,一定要减少性生活,尤其是最后的1个月,切记性生活是禁止的。
方法4
一旦破水,不管是否到预产期,有没有子宫收缩,都应立即去医院就诊。为了预防胎宝宝的脐带脱出,破水后应立即抬高臀部躺下,外阴垫上一片卫生棉,不可再入浴,就是赶往医院的途中也需采取躺卧姿势。
方法5
胎宝宝尚未足月时发生破水,可采用期待疗法治疗。*28—32周时,应力争保胎治疗,以维持到*3周或以后分娩,*33—35周时,特别是33—34周时,则应在保持外阴清洁的情况下等待48—72小时,如果没有感染可期待至35周,以明显降低胎宝宝发生不测。
方法6
如果胎宝宝发生宫内感染、缺氧窘迫时,应紧急做剖腹产手术,尽快让胎宝宝出世。
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