甲状旁腺有调节身体内钙磷代谢的作用,人体内一般拥有4 个甲状旁腺,它们的位置分布不一,体积较小,形似大豆。
甲状旁腺与甲状腺位置紧密相连,因此,手术中如果甲状旁腺血液供应发生障碍,或者手术操作中误伤及挤压甲状旁腺,亦或者是手术中误切等原因,都可能会导致术后因甲状旁腺功能减退而出现低钙血症。
除此之外,研究显示,术后出现甲状旁腺功能减退,可能还与手术前禁食禁水,手术时间较长、手术范围较大、手术中尿钙排出量增加以及手术期间大量补液,导致体内血钙稀释后浓度下降等原因有关。
二.出现低钙血症和手脚麻木怎么办?
手术后出现低钙血症,不仅延长了患者的治疗时间,增加了治疗花费,还会给患者手术后原本不适的身体,造成更大的伤害与心理负担。
临床上,目前主要通过血液检查血钙及甲状旁腺激素水平,结合患者临床表现来判断有无低钙血症发生。
正常情况下,患者术后1~2 天内体内血钙水平较低,7 天后会逐渐回升到正常水平。
如果患者在甲状腺癌术后出现手脚麻木,第一时间就应该想到是否出现了低钙血症,如果通过检查确诊了低钙血症,应该尽快给予钙剂及维生素D治疗。
钙属于人体基本微量元素,主要对机体骨骼生长、神经系统发育、维持毛细血管通透性起到重要作用;而维生素D主要参与机体钙磷代谢活动,对骨质形成具有重要影响。
但需要注意的是,大部分低钙血症发生早期身体无明显症状变化,因此,甲状腺癌手术后需要加强血液检查及病情观察。
如果血钙浓度严重下降时(血钙低于0.88mmol/L),可能会引起严重的心血管系统症状,如心慌、胸闷气短、头晕,甚至会出现心前区疼痛、呼吸困难等心力衰竭,及癫痫、窒息,对患者的生命安全造成较大的威胁。当出现这种情况,需要及时补充钙剂等治疗。