高弓足
长期穿过小、过紧及过窄的鞋子,以及高跟鞋,使足部骨头无法正确伸展,就容易导致高弓足[2]。
自查:
孩子自然站立的时候,足弓能插进一个手指头可能就是高弓足了,也可以用上面所说的足印法,高弓足的足印只有足跟及脚掌,没有中间的足弓。
X型腿
“X型腿”常伴有扁平足、足外翻,而扁平足、足外翻也常伴有“X型腿” ,这些异常体态都是互相影响的,所以没有坚硬的后跟杯及足弓承托支撑足弓的鞋子也容易导致“X型腿”。
自查:
家长给孩子测量是否“X型腿”,可让孩子双腿并拢站立,正常情况下两个膝盖及足内踝都能碰在一起,如果是两侧膝关节碰在一起,而两内踝则靠拢不了,可能就是“X型腿”。
O型腿
过早走路、使用学步车等容易导致宝宝“O型腿”,长期穿过小、过紧及过窄的鞋子,以及高跟鞋不仅容易导致高弓足也容易导致“O型腿”。
自查:
评估“O型腿”时,让孩子双足跟、双足掌并拢,放松双腿直立,如两膝存在距离,就说明是有“O型腿”[4]。
不过查出孩子“X型腿”、“O型腿”,也不必过于担心,还需要结合儿童下肢发育规律来考虑。
具体的腿型变化时间表,每个孩子都不一样。美国儿科学会(AAP)给出的说法是,多数孩子2岁以前是O型腿,6岁以前是X型腿。但也有的孩子,要到8-9岁,甚至10岁,腿才会变直。
但需说明的是,大部分人成年后依然有轻度的X型腿,所以不必为此而担心。
足内翻
自查:
家长可在宝宝自然站立时观察宝宝足部踝关节,正常情况下外踝稍低于内踝,如果宝宝内踝跟外踝几乎平行,宝宝就可能是内翻足了;家长也可以让宝宝赤脚走路来观察足部情况,如果走路时小脚趾及足内侧完全着地,大踇脚趾跟内侧足跟不能完全抓地就有可能是足内翻了[5]。
a 正常足,b 足内翻
足外翻
自查:
识别足外翻很容易,家长可以看下宝宝的外踝,正常的足部体态中,外踝位置稍低于内踝,而如果存在足外翻,外踝的位置会很低。也可以看下孩子常穿的鞋底,存在足外翻的话鞋底内侧会磨损得非常严重。