农村里的“蛇缠腰”即中医所说的缠腰火丹,亦是西医所说的带状疱疹。它多见于一侧腰部或胸胁部,初见皮肤灼热赤痛,继而出现粟米至黄豆大小簇集成群的水疱,呈带状分布排列,宛如蛇形且疼痛剧烈。疱群之间皮肤正常,水疱壁紧张发亮,疱液初透明,5~6日后转为浑浊,部分破裂、糜烂、干燥结痂。
缠腰火丹是由于人的心情抑郁导致肝经郁火,又复感火热之毒,客于少阳胆经、厥阴肝经,熏灼肌肤、脉络所致;亦或是肝郁乘脾以致脾胃虚弱,脾虚导致运化功能失调,水湿痰饮内蕴又感受火热时邪,客于阳明胃经、太阴脾经,浸淫肌肤、脉络所致。本病日久皮损表面火热湿毒得以外泄,疱疹消退,但余邪滞留经络,以致气虚血瘀,经络阻滞不通,局部疼痛不止。所以在疱疹消退后仍有一段时间会存在疼痛感。
根据缠腰火丹的致病因素,我们有以下几点治疗方法。
1、中药治疗
①热毒炽盛
若患部皮肤焮红,可见集簇成群带状分布的丘疱疹或疱壁紧绷的水疱。伴咽干口苦、便秘,小便短赤,舌红,苔黄等症状。“龙胆泻肝汤”效果极佳。其常用中药为:龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、生地黄、车前子、泽泻、木通、甘草、当归。
②湿热搏结
若患部皮肤淡红,水疱密集成群,破溃流水,疱液浑浊。伴有纳呆、脘腹胀闷,口苦口黏,舌淡,苔厚腻等症状。则选用“除湿胃苓汤”加减。
其常用中药有:苍术、厚朴、陈皮、猪苓、泽泻、赤茯苓、白术、滑石、防风、栀子、木通、肉桂、甘草。
2、针灸疗法
①热毒炽盛:取外关、曲泉、太冲、血海、侠溪、阿是穴。心烦加郄门、期门;便秘加支沟。阿是穴施刺络拔罐法,以少量出血为佳;太冲点刺;余穴直刺。
②湿热蕴结:取足三里、阴陵泉、脾俞、中脘、阿是穴。阴陵泉、中脘直刺,用泻法;足三里、脾俞直刺,用补法,留针20分钟。阿是穴施局部围刺。大便溏泄者加刺中枢以调理肠胃。
3、艾灸疗法
在局部皮损处,用艾条或艾柱温灸局部,疱疹初起阶段每天2次,吸收后每天1次。
4、拔罐
在疱疹两头用留罐的方法,除去疱疹周围的湿气后取罐。隔天再次拔罐,待湿气除尽。
5、其他方法
直接用火烧一小块棉花,待棉花燃烧后立刻向疱疹靠近,棉花火灭后,撤离。若疱疹破烂,切勿将疱壁撕下,以免造成感染,导致疱疹生长范围扩大或复发。遇见大疱者时可用消毒注射器抽去疱液,疱壁同样不宜除去,以防继发感染。
6、外治
初用玉露膏外敷,水疱破后可用青黛散油膏或阿昔洛韦涂抹。不论初期后期,均可用黄连膏加30%雄黄粉调匀外敷。如水疱不破,亦可用三棱针刺之,以减轻胀痛。
在治疗期间要保持局部的清洁和卫生,忌食辛辣、鱼虾、牛羊肉等食物。缠腰火丹一般持续2~3周,愈后很少复发。它常发生于春、秋两季,伴有剧烈的局部灼痛,在皮疹消失后,有些病例疼痛仍持续较长时间。但针灸治疗本病镇痛作用显著,可缩短病程,痊愈后多无后遗疼痛。