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《家庭医学》
快餐阅读时代 养生江湖风起云涌
《家庭医学》——经得起沉淀的医学科普杂志
主管单位：国家卫生和计划生育委员会
主办单位：中华预防医学会
文/房林 教授 上海市第十人民医院
脂肪瘤是体表常见的一种良性肿瘤，由正常脂肪细胞集积而成，占体表软组织良性肿瘤的80%左右。脂肪瘤周围有一层极薄的结缔组织包膜，中央为脂肪细胞，这些脂肪细胞被结缔组织间隔分开，常呈分叶状。部分脂肪瘤在结构上除大量脂肪组织外，还含有较多结缔组织或血管，形成复杂的脂肪瘤。
脂肪瘤按数目可分为单发性和多发性，多发生于皮下，如肩、背、臀部及大腿内侧，头面部发病者也常见。位于皮下组织的脂肪瘤大小不一，大多呈扁圆形，呈分叶状，边界清楚；如果边界不清，要提防恶性脂肪瘤的可能。
多发性脂肪瘤常见于四肢、胸、腹部皮下，呈多个较小的圆形或卵圆形结节。个别也有较大的，较一般脂肪瘤略硬，压之有轻度酸胀感或轻度疼痛，称之为痛性脂肪瘤。脂肪瘤除发于皮下外，也可以发生在内脏等深部组织。
诊断脂肪瘤并无困难。肿瘤不与表皮粘连，皮肤表面完全正常，基部较广泛，质软有弹性。检查时以手紧压脂肪瘤基部，可见分叶形态。但应与血管病、淋巴管病、神经纤维瘤等相鉴别。
脂肪瘤发展甚缓慢，绝大多数对机体无严重不良影响，恶性变者甚少。治疗上惟一有效方法是手术切除。较小脂肪瘤发展缓慢，无临床症状者一般无需处理。对于较大的孤立性脂肪瘤，如长在面颈部有碍美容、位于关节部位影响功能等，可手术治疗。
目前对多发性脂肪瘤尚无好的根治方法。可以选择影响大的、较疼痛的进行切除，较小（直径１厘米内）的多发性脂肪瘤一般不做处理。近年来，有的采用吸脂术，在皮肤上作小切口，插入吸管，去除较大脂肪瘤或局部脂肪过多症，不留显著瘢痕。
深部脂肪瘤有恶变的可能，即变成脂肪肉瘤，故需密切观察，定期B超复查。若增生迅速或出现压迫症状，应手术切除并病理切片检查；若已变成脂肪肉瘤，术后还应考虑化疗或放射治疗，以提高治愈率。
脂肪瘤目前没有很好的预防，可以尝试少吃肥肉、少饮啤酒，也可尝试中医中药预防。
编辑/王博
摘自《家庭医学》杂志
图片来源于网络
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