想到前叉韧带重建,经历过的的人第一时间会想到的就是痛苦的掰腿。活动度是我们术后康复的重中之重。掌握不好正确的方法,那么效果会大打折扣,甚至起反作用。今天,我就给大家科普一下术后掰腿过程中需要掌握的原则技巧。
如何才能避免粘连呢?预防永远大于治疗,干嘛非得掰腿呢,不粘连不是更好吗?所以,第一部分我想先给大家说说从术后开始如果避免关节粘连的发生。
一,消肿
前叉韧带术后膝盖会伴随着严重的肿胀,这个时期我们要积极的采取一些物理方法消除肿胀,积液。因为积液里面含有消化酶,炎症等物质,长期存在会腐蚀健康组织结构,逐渐退化纤维化形成粘连。这也是很多人术后粘连最主要的原因。我们可以通过抬高肢体,踝泵,淋巴按摩手法,冰敷,肌贴等等综合使用消除肿胀。
二,活动度
前叉韧带术后很多人过于保守,加上骨科大夫对康复的认识不足,总是建议患者尽可能固定较长时间再去活动。固定一周时间粘连就已经开始发生了。我们建议的恢复角度一般两周到90度,往后每周增加10度,八周恢复正常。这样是很安全的。在家在床上要积极的练习屈伸功能。
已经发生粘连,该如何进行掰腿呢?并不是所有人都有条件去康复机构找专业康复师做康复,即使有康复师给你掰腿,在康复机构的时间也是不够的,患者自己也需要进行一些训练才能有明显效果。自我掰腿时要掌握以下原则方法。
1,要能忍受一定的疼痛
掰腿是一个痛苦的过程,破坏的过程,要把粘连的组织撕开肯定会有疼痛伴随,很多患者稍微有点疼痛不适就停止掰腿,这样是不会见效的。适当的疼痛我们是需要忍受的。
2,切忌暴力掰腿
有些人忍受不了疼痛,有些人则觉得越痛效果越好。采取暴力掰腿,这样是不行的,暴力掰腿会造成严重的肿胀发生,甚至拉伤股四头肌,肌腱,所以这种方法是不可取的。掰腿还是要循序渐进的来。
3,掰腿时间
很多人只是掰十几二十秒休息一下,或者空蹬自行车那种方法,这也只能是保持现有的活动度,谈不上进步。大家要把组织想像成是橡皮筋,如果拉伸十几二十秒,放开还是那么长,这只是一个弹性形变,如果拉伸十几二十分钟,再放开,会比原来更长,这就产生了塑形形变,这才是我们追求的松解粘连。不会反弹。
4,掰腿后要冰敷
掰腿后粘连松解会伴随大量的疼痛肿胀,所以掰腿后一定要冰敷处理,如果肿胀起来不做处理,甚至还去热敷,那么活动度不但不会进步,反而还会退步。
5,屈伸活动,髌骨活动都需要进行
很多人只关注屈曲,而忽略了伸直,髌骨的活动。造成伸直受限,髌骨活动受限,影响股四头肌肌力线。髌骨也是需要我们不断活动的。
前叉术后以及别的关节镜术后,角度的恢复都是最主要的,角度得不到较好的恢复,后期别的训练也是很难开始的。而且造成姿势体态的异常,会连带别的组织结构一起损伤,也就是我们说的代偿损伤。
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