子宫平滑肌兴奋药是一类选择性兴奋子宫平滑肌,使子宫产生节律性的收缩或强直性收缩的药物。
以下是作用于子宫平滑肌的药物,分别是:
缩宫素
药理作用:
兴奋子宫平滑肌,使子宫收缩加强,频率加快,小剂量能加强妊娠末期子宫体节律性收缩。与分娩相似,促使胎儿顺利生产。
大剂量缩宫素能扩血管,使血压下降,反射性引起心率加快,心输出增加。
抗利尿,泌乳作用。
临床应用:
催生和引产
产后止血
缩短第三产程,减少产后出血。
不良反应:剂量如果过大会引起强直性收缩,不利于胎儿,会使胎儿窒息。另外,胎位不正,头盆不称,产道异常,3次妊娠以上的产妇或剖宫产史禁用。
麦角生物碱
麦角生物碱主要成分是氨基酸麦角碱和氨基麦角碱,前者包括麦角胺和麦角毒,后者常用麦角新碱。
药理作用:
兴奋子宫,但不适合催产和引产。
收缩脑血管,减少脑动脉波动幅度,减轻偏头痛。
拮抗α受体,翻转肾上腺素升压作用,但麦角新碱无此作用。
临床应用:
产后、刮宫后,或其他原因的子宫出血。
产后子宫修复。
麦角胺和咖啡因合用可以治疗偏头痛。
具有中枢抑制作用,与异丙嗪、哌替啶合用组成冬眠合剂。
不良反应:可见恶心,呕吐,血压升高,偶见变态反应,严重者呼吸困难。孕妇,血管硬化及冠状动脉疾病患者忌用。
前列腺素类
如地诺前列酮,兴奋子宫平滑肌,引起子宫收缩,大剂量会引起流产,主要用于中期妊娠引产。