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国医大师邓铁涛教授，在长达近80余年的医疗教学科研生涯中，学验俱丰。在上世纪80年代邓老就提倡岭南医学研究，并指出应该重视岭南草药研究。邓老自己在临床中也是喜用南药，善用南药，积累了丰富的南药使用经验。本栏目将陆续整理推出邓老使用南药的宝贵经验，以供广大临床工作者借鉴学习。
五爪龙为桑科榕属粗叶榕的干燥根，果桃形，外面被粗毛，故称“五指毛桃”，主产于岭南。
▍性味归经：味辛、甘，性微温，气香，入肺、大肠经。
▍功效：益气健脾，祛痰平喘，行气化湿，舒筋活络，强肌健力。
▍五爪龙甘温能补脾益气，功同黄芪而力较弱，用于肺虚痰喘咳嗽，脾胃气虚之肢倦无力，食少腹胀，脾虚水肿，带下，风湿痹痛，腰腿痛。且其性缓益气而不作火，补气而不提气，扶正而不碍邪，兼能祛痰平喘、化湿行气、舒筋活络，补而不燥，更加适合岭南多湿的气候特点。邓老常用以代黄芪使用，故有“南芪"之称。
▍据药理研究：本品煎剂有止咳、平喘作用；并对金黄色葡萄球菌、甲型链球菌均有较好的抑制作用。近有用于慢性肝炎，肝硬化腹水。
1、治疗气虚常用五爪龙，补气常与太子参或党参配伍
2、治疗肺虚咳嗽常与百部、紫菀、杏仁、海浮石等配伍
3、治疗脾虚失运常与茯苓、白术、薏苡仁等配伍
4、治疗中气下陷常与黄芪、升麻、柴胡等配伍
5、以五爪龙配伍黄芪可增强益气之效，又不致过于温燥，更符合岭南气候多湿热的特点，最为邓教授所喜用。如对重症肌无力的治疗，邓教授一向主张从脾论治，常以五爪龙配伍黄芪、牛大力、千斤拔等。五爪龙用量通常较大，一般用量为30~90g。在其他多种疾病（如冠心病、脑血管后遗症等）中，若证属气虚，邓教授也常以五爪龙配伍太子参、党参以增其效。
邓 老 经 典 药 对鸡血藤苦、甘、温，补血活血，舒筋通络。五爪龙辛、甘、温，益气健脾，祛痰平喘，行气化湿，舒筋活络。鸡血藤以补血为主，五爪龙以益气为要；二药伍用，相得益彰，补益气血效果卓著。邓老每用此药对气血双补。
用 量 用 法
鸡血藤15~30g，五爪龙30~60g，煎汤服用。
用 药 心 得
五爪龙、鸡血藤伍用是邓教授临床治疗气血亏虚方，可单用二药煎汤服用，亦可配合八珍汤同用。根据邓教授经验，用此药对合四君子汤并加入桃仁、红花、百部、桑寄生治疗风湿性心脏病，长期坚持服用，疗效甚佳。
▍患者：万xx，女，48岁
▍入院日期：2002一08一03
▍病案号：148003
▍主诉：反复全身乏力10年，再发加重10余日
患者1991年无明显诱因开始出现全身乏力，易疲劳，无眼睑下垂、吞咽困难及构音障碍，于当地医院治疗半月后症状消失（具体用药不详），7年内未再发。1998年5月症状复发，诊断为重症肌无力。行MRI显示：右上纵膈异位胸腺瘤。后行胸腺瘤切除术，术后症状缓解，但2个月后又复发，一直于外院治疗，症状反复发作。
2002年7月24日患者症状再次加重，于我院治疗。入院症见：全身乏力，上楼梯时尤甚，咀嚼肌无力，举臂无力，恶心欲呕，无吞咽困难及构音障碍，无眼睑下重，无胸闷气促，纳差，眠可，二便调；子宫肌瘤病史1年余，无其他疾病病史。
▍体查：神清，精神较差，言语清晰，自动体位，查体合作；脊柱正常生理弯曲，双上肢肌力4级，肌张力正常，双下肢肌力3 级，肌张力减弱，四肢腱反射减弱，病理反射未引出；舌暗、苔黄稍腻，关脉浮，尺脉弱。
▍中医诊断：痿证——脾肾亏虚
▍西医诊断：重症肌无力
▍一诊（2002年8月6日）
全身乏力，咀嚼肌无力，时有恶心欲呕，无吞咽困难及构音障碍，无眼睑下垂，胃纳稍差，眠可，二便调，舌淡暗、苔黄，脉弱。邓铁涛教授指出，患者全身乏力，脾主四肢肌肉，脾气不足，水谷精微化生不足，肌肉失养，因此出现乏力；脊柱为天柱骨，属肾，抬颈乏力，说明患者肾气不足，因此在补脾益气的基础上加补肾药物，具体方药如下：
北芪100g、柴胡10g、升麻10g、法半夏10g、云苓15g、党参30g、五爪龙60g、白术20g、薏仁20g、桑寄生30g、鸡血藤30g、甘草5g、陈皮3g、巴戟天12g
▍二诊（2002年8月9日）
患者服药三剂后，抬颈乏力及疲劳症状好转，无恶心欲呕，舌暗、苔白厚，脉数、尺脉弱。邓铁涛教授指出，尺脉弱为肾虚，加巴戟天，无呕吐可去除法半夏，嘱中药复煎，第一次早晨10点服用，复煎后下午4点服用，借自然之气助药物发挥功效，因人与自然为一个整体。具体方药如下：
北芪120g、柴胡10g、升麻10g、当归15g、白术20g、党参30g、生薏仁20g、五爪龙50g、鸡血藤30g、陈皮3g、巴戟天15g、桑寄生30g、甘草3g
患者继续服药3天后，竖颈乏力及全身疲劳减轻，可步行平地，咀嚼乏力明显好转，无吞咽困难及构音障碍，纳眠可，二便调，舌暗、苔白，脉细。患者于2002年8月12日好转出院。
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