这个社会上，各行各业都不容易。当然咱们也无法否认，哪个行业都有一些让人讨厌的渣滓。要说矛盾，那估计医患矛盾一直以来都是重中之重的敏感问题。飒姐也也经常会听到朋友们对于一些关于医生不正规操作的吐槽，但是今天遇到的这个，就有点委屈了。
阿敏是我微信上的好友，从备孕到*，有啥不明白的她就喜欢问我。今天是周末，起床晚了一会儿，就听到手机微信消息提示响个不停，打开一看原来是阿敏发过来一大串：
“飒姐，在不在？气死我了！我碰到坏医生了！”
我赶紧回过去：“怎么了？出什么事儿了？”
“就是骗人嘛，我16周唐筛早就低风险通过过了，这都快28周了，还打电话让我去做糖筛，这是不是故意让我重复检查多花钱呢？气的我没等他说完就把电话挂了，哼！”
“那个。。。妹子，你这暴脾气还是没改啊，我觉得你最好还是弄清楚是“唐”还是“糖”再说吧！”
唐VS糖
在*期间，有两个名字相同，但是内容不同的检查，一个是唐筛，还有一个是糖筛。
唐筛是唐氏筛查的简称，是对于唐氏综合征进行的一项检查。唐氏综合征又称为21三体综合征，是一种先天性的染色体疾病。患病的宝宝智力低下，生活不能自理，而健康的父母却有可能生出唐氏儿。所以唐氏筛查，是孕期非常重要的一个筛查，筛的是“唐宝”。
在唐筛中，又分为早唐，中唐和晚唐。它们检查的时间和内容也不尽相同。
早唐的检查时间在12周左右，一般11周~13周之间可以进行。
早唐并不仅仅是抽血检查血液中的妊娠相关蛋白（PAPP-A）和HCG等数值来进行计算，同时还需要结合NT检查，也就是胎儿颈部透明带的检查。这二者结合的检出率比起中唐来说要高。简单点说，早唐更准确一些。
中唐与晚唐：由于NT的检查对机器和医生技术，甚至胎儿体位要求比较严格，所以大部分孕妇进行的还是仅仅包括血清学检查的中唐或者晚唐。
中唐的检查时间一般在16周左右，晚唐的时间一般在18~20周左右。是通过抽取孕妇血液，通过测量血液中的AFP(甲胎蛋白)，HCG，uE3,InhibinA（抑制素A二聚体）的数值，然后结合孕周，年龄等通过一定的计算方式，得出一个数值。通过这个数值和临界数值作对比，来判断是否是高风险。
需要注意的是，唐筛并不是诊断，咱们看的唐筛结果，也仅仅是提示「高风险」和「低风险」。由于唐筛率的计算是使用一个校对值，也就是报告上的MOM值。我们一般会有一个临界值作为对比，如果得到的数值高于临界值，那么视为高危，也就是认为怀有唐氏儿的概率较高，并不是说确认就是。此时就要考虑是否需要进行进一步的筛查，比如无创DNA和羊水穿刺了。
唐筛毕竟只是「筛查」而并非确诊，所以难免有「漏筛」，而且唐筛也存在有一定的假阳性，所以出现临界风险或者高危情况，一定先别过度恐慌；同样，哪怕唐筛低风险通过，也不能完全掉以轻心，尤其是超过35岁的高龄孕妈，在以后的孕检中仍然要细心留意。
如果有条件，在孕早期最好还是选择结合了NT 检查，灵敏度更高一些的早唐。如果已经错失良机孕周超过14周，做不了早唐，那么也是有必要做中唐或者晚唐的。如果是高龄产妇，或者家族中有过染色体异常的情况发生，那么也可以直接考虑无创或者羊穿。
千万别因为准确率有点偏低就嫌弃了它，作为一项方便又实惠的检查，唐筛还是我们优生优育的好帮手。
唐糖大不同
说完唐，再来说糖。很多姐妹知道名字里面有个「糖」字的糖筛，肯定是和糖有关，但是并不清楚它到底筛的是什么糖，什么时候筛。
其实很简单，糖筛糖筛，筛的是在孕期与「妊娠期高血压」可以并驾齐驱被称为「孕期俩麻烦」的另外一位---妊娠期糖尿病。糖筛的时间一般在妊娠的24~28周左右，筛的是“糖妈”。
妊娠期糖尿病既然可以和让人头疼的妊高症相提并论，因为它对孕妈咪和宝宝的危害同样不容小视。患有妊娠期糖尿病的妈咪，生出巨大儿的风险会升高，甚至有可能胎死宫内。而且由于血糖过高，身体就分泌更多的胰岛素来降血糖，这样就有可能影响到肚子里的宝宝。所以这个糖筛，也是孕期一项很重要的检查。
糖筛一般有两种检查方法，一种是糖筛查，口服50克葡萄糖后一小时测量血糖，如果≥7.8mmol/L，就需要进一步进行糖耐量试验了。
糖耐量试验则是在禁食12小时以后，口服75克的葡萄糖。测量空腹血糖以及服用葡萄糖以后1小时，2小时，3小时的血糖。标准一般为空腹血糖为不超过5.1mmol/L，口服75克的葡萄糖餐后一小时不超过10.0mmol/L,餐后两小时不超过8.5mmol/L。如果结果发现超过了正常范围，那么就要小心了。
如果出现异常，首先是要做好血糖的监控，不要迷信「生了孩子就好了」而疏于监察，如果觉得每次跑医院比较麻烦，飒姐建议可以弄一个家中常备快速血糖仪。
同时，还要做好生活习惯上的调整，控制饮食加上适量运动，少食多餐营养均衡，饮食建议低盐少油低脂（大肘子什么的先放一边吧），低热量高纤维，同时减少糖的摄入。如果饮食控制加上锻炼效果还是欠佳，那么必要的时候可以考虑胰岛素。
分娩之后，仍然需要做好复查。可以再产后6~12周时候再做一次糖耐量实验，如果没问题，那么就可以舒一口气啦。
有句话说的有意思，叫做“一孕傻三年”。虽然这并没有科学依据，但是*了以后，大家脑子迷迷糊糊的事儿还真不少见。不过，如果你能好好看完这篇文章，应该就能够把这两个好像“双胞胎”一样的检查给分得清清楚楚了。
下次万一接到通知产检的电话，先别急着挂，最起码听完医生让你做什么，弄清楚再说哦！不然，委屈了别人的好心事小，耽误了自己的检查事儿大呀！
End
