直肠是指距离肛门15cm以内的肠管，发生在这段肠管的癌症，称为直肠癌。直肠癌可以活多久？直肠癌的预后和什么有关系呢？请听我来一一解答：
（1）病理分期这是决定直肠癌能够活多久的最主要因素。直肠癌的分期由三个因素构成，分别是肿瘤细胞侵犯肠壁的深度（T），淋巴结是否有转移（N），是否有远处转移（M）。
肿瘤位于粘膜下层为T1，侵犯肌层为T2，浸透肌层为T3，突破浆膜层，浸润其他组织为T4；没有淋巴结转移为N0，1至3个淋巴结转移为N1，大于等于4个淋巴结转移为N2。没有远处转移为M0，有远处转移为M1。
根据TNM情况，把肿瘤分为一二三四期，一二期属于早期，三期属于局部晚期，还没有远处转移，四期已经出现远处转移，属于晚期。
一期患者的生存率最高，5年存活的概率大于90%，二期5年生存率70%至80%，三期5年生存率50%至60%，四期生存率最低，5年生存率10%左右。
（2）规范化的治疗接受正规的治疗也是延长直肠癌生存率的主要手段，手术是治疗直肠癌的基石，再配合放疗，化疗和靶向治疗，还有祖国的中医中药，可以显著延长患者的寿命。
一期直肠癌只需要手术治疗，术后不需要放疗和化疗，治疗效果很好。
二期和三期直肠癌有远处转移的几率，所以需要接受围手术期的治疗，标准治疗方案为术前同步放化疗 手术 术后化疗。放疗可以使肿瘤缩小，降低局部复发率，降低手术难度，提高保留肛门的几率。化疗可以*灭隐藏在血管和淋巴结里的癌细胞，降低远处转移率。
四期的患者一般都没有手术机会了，以化疗 靶向治疗为主，可以显著延长患者的寿命，减轻痛苦。最近的研究显示，有少部分四期的患者，也可以接受手术治疗，有望得到根治。这部分患者指的是肝脏或者肺部，单发或者多发转移，但是可以转移瘤可以完整切除。这部分患者的预后非常不错，手术后可以长期生存。
（3）积极观乐的心态有1/3的癌症是被吓死的，所以保持乐观健康的心态是非常重要的，乐观的患者会主动配合治疗，有利于长期生存。同时，良好的心态激发积极的求生欲，帮助患者改掉不良的生活习惯，增加自身的免疫力，有很多患者可以带瘤生存，与肿瘤和平共处。
直肠癌是预后很好的肿瘤，早发现和早治疗是关键，保持乐观的心态，积极的配合治疗，是可以长期生存的。
欢迎留言咨询，更多医学科普，请关注我。
