03压力治疗
常见有弹力衣,弹力套等;它们主要通过对瘢痕产生持续压力,使瘢痕内血管管腔变窄,减少瘢痕组织血供,抑制瘢痕组织增生。压力不能太大,不然会影响肢体血液循环;也不能太小,不然对瘢痕组织起不到治疗作用;因为不同的个体高矮胖瘦不同,压力套常需要量身定制,才能达到比较好的治疗效果。弹力套理论上需要24小时佩戴,常需佩戴半年以上。
04激光治疗
目前常用于瘢痕治疗的是染料激光和点阵激光。
1、脉冲染料激光:它主要靶向破坏瘢痕中血管,从而抑制瘢痕组织增生;它也可以介导胶原纤维中二硫键断裂,抑制TGF-beta1表达,从而诱导胶原重塑,染料激光常间隔1月左右做一次。
染料激光调节
2、二氧化碳点阵激光:它主要诱导胶原重塑和新胶原生成,改善瘢痕形态和柔软度,从而改变伤口愈合过程,促进自我修复。点阵激光穿透皮肤浅表层到达真皮层,可刺激真皮层胶原增生,促进胶原*,并且点阵模式下仅仅部分皮肤收到激光作用,未收到激光作用的组织作为缓冲区,大大减少皮肤组织的热损失,有利于激光治疗后迅速恢复。点阵激光常间隔3月左右做一次。
激光治疗瘢痕
05瘢痕针注射治疗
瘢痕内常用的注射药物包括:类固醇激素类药物、5-氟尿嘧啶和利多卡因,根据瘢痕的不同情况采用不同的混合配方进行瘢痕内注射。类固醇激素类药物主要通过抑制炎症反应、抑制成纤维细胞增殖发挥抗瘢痕作用。5-氟尿嘧啶主要通过抑制瘢痕疙瘩和增生性瘢痕中高代谢成纤维细胞发挥抗瘢痕作用。常1月左右注射一次。
瘢痕内注射软化瘢痕
06肉毒素注射治疗
肉毒素注射治疗瘢痕的机制在于肉毒素可减少伤口张力,抑制瘢痕中纤维组织增生,减少皮肤炎症反应等。肉毒素注射越早应用效果越好,并且它与其他局部注射药物联合应用可以产生一定的协同作用。
进口肉毒素
07 玻尿酸注射治疗
主要适用于范围在5平方厘米内正常肤色的浅表凹陷性瘢痕。因玻尿酸不仅有保持皮肤弹性的功能,而且能锁住大量水分子,注射后治疗效果一般可维持半年到1年左右,不同玻尿酸产品其维持时间不同。