今天是国庆假期最后一天，来了几位很有意义的病人。
一位59岁的男人，6年前因为肩膀疼，检查颈椎的时候查出肺尖部肺癌，骨转移，淋巴结转移，做不了手术了。
命由天定，事在人为！这位老大哥也是豁达，重新规划了自己的生活，该治治该玩玩，找了一张省内地图，放、化疗完了之后就去做短途旅行，拍美景，写感悟，累了就去各个镇办的敬老院去做慈善，跟老人们唠嗑。
有好心人给一些中医药的方子，也乐呵呵去尝试，白花蛇草、半枝莲啥的都吃过。
从53岁到59岁半，已经6年零3个月了，肿瘤在一点点缩小：
豪大夫想请他为病友们传授抗癌经验，到底是哪种方法发挥神奇作用让肿瘤缩小呢？
他说他自己也不知道，反正放化疗、中医药、做慈善、常旅行保持快乐，也许都管用吧。
从他身上看出，对癌症病人来讲，心态好肯定是发挥重要作用的！
大学同学因肺癌去世，小伙子查出肺内阴影吓懵了：“我不会是肺癌吧？”上面的老大哥刚走没多久，一位26岁的帅哥敲门进来，举着报告单颤巍巍问道：大夫，我肺里有阴影，是不是肺癌啊？
这个病灶近似梭形，有胸膜牵拉和气管截断，似乎不能除外肺癌？
小伙子嘀嘀咕咕交代：当年一大学同学快毕业时候查出肺癌，人已经没了，自己不会也这么倒霉吧。
其实我们深入分析，病灶周围可见多发斑点状状，小树芽状高密度影（绿色箭头所示），这个我们称为“卫星灶”，形态多样，像一些小卫星环绕着中央的大病灶，是肺结核（结核球）的常见征象，并且常常代表病变处于活动期，需要积极治疗！
通过密度测量，我们还发现病灶内部有多发钙化斑点，更加支持肺结核的诊断。
实际上，豪大夫前面的系列文章里有提过，肺结核也经常出现胸膜牵拉和气管截断征。
所以这小伙子下一步该做的，就是去结核病防治机构做专业检测和正规治疗，同时放松心态增加营养！因为肺结核的治疗周期较长，心情和营养状态都会影响康复。
健康餐饮
有细心的读者也许会问，肺癌就不会出现“卫星灶”吗？的确，肺癌容易发生转移，包括远处转移和邻近播散，但肺癌的邻近播散的形态跟卫星灶不同，常常都比较圆，就像同一类种子长出的果子，形态单一。比如下图：
这是一位肺鳞癌病人，病灶旁边有几个小圆形结节，是肿瘤播散种植，形态单一。
所以从“卫星灶”的角度来鉴别肺结核与肺癌有下面几点：1.肺结核球周围常伴有卫星灶，形态常不规则，存在多样性；
2.肺癌卫星灶少见，若存在，常为圆形。
3.在肺癌与结核球的鉴别中，增强扫描通常是必须的！结核球不强化或者仅边缘薄环状强化，而肺癌多为不均匀强化（肿瘤血管杂乱无序）。
听了上面的解释，小伙子明显放松下来，手也不抖了，说话也不颤了，点头致礼后一阵风一样跑了。
哈哈，生命无常，健康无价，这也是人之常情！
期待肺癌实现长期带瘤生存的突破性时代快一点到来！
影像科豪大夫，感谢您的阅读！假期值班也是别有风趣！
