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9月7日,90后女演员徐婷因患淋巴瘤在北京去世,她的生命轨迹永远定格在26岁。据介绍,徐婷被确诊为淋巴瘤当中恶性程度极高的T淋巴母细胞淋巴瘤,当得知自己罹患淋巴瘤之后,她因为恐惧化疗,求助于某些伪中医疗法。8月底病情迅速恶化,才住进解放军总医院第一附属医院接受正规治疗,但为时已晚,免疫系统已经处于崩溃状态,最终是脓毒血症和重度肺部感染夺去了她年轻的生命。
每年9月15日是一年一度的“世界淋巴瘤宣传日”,从2009年央视著名播音员罗京的去世,到青年演员李钰、香港知名实业家霍英东、香港著名作词人林振强、创新工场的创始人李开复,淋巴瘤一次次以如此残忍的方式闯入人们的视线。 那么淋巴瘤到底是什么?下面佛山市中医院肿瘤血液科陈学彰副主任中医师向各位市民朋友介绍一下:
淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,主要表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,全身各组织器官均可受累,伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。陈学彰说到:“人体除了头发、指甲和牙齿以外,其他部位都存在淋巴组织,像大家熟知的腋窝处、颈部,在正常情况下,也是人体对抗疾病的天然抵御屏障,可是一旦由于某种原因导致免疫功能紊乱时,机体免疫细胞对肿瘤的监视、清除功能减弱后,在某种不良因素作用下某些淋巴细胞就会发生量变到质变,一旦发生了恶变即成为淋巴瘤。”
数据显示,我国淋巴癌发病率为0.002%,每年新增患者约2.5万人 。在全球平均每9分钟就有一个人发病。目前淋巴瘤位居我国常见十大恶性肿瘤的第八位,近年来发病率明显增加,部分地区达10/10万,且沿海城市的发病率是农村的2倍多。“淋巴瘤的发病有一大特点:淋巴癌发病高峰在31岁至40岁,青壮年占到6成左右。”陈学彰称,从临床上来看,淋巴瘤可以说是最近10年全球发病率增速最快的恶性肿瘤之一。
一、病因
据统计,目前我国淋巴瘤发病率逐年增高以及发病年龄前移,与以下四类原因有关。
1、经常接触各种辐射。这类人患淋巴瘤的风险很高。
2、环境污染。这类因素包括过多接触有机溶剂染料如染发剂、居住或工作在残留着大量有毒有害化学物质的新装修房屋内、经常吸入汽车尾气、生活及工作在电子垃圾周围、长期接触农药等化学物质。
3、病毒感染和细菌感染。例如,胃的淋巴瘤就与幽门螺杆菌感染有关。
4、工作压力大。由于淋巴瘤的发病与人体免疫功能有很大关系,如果人长期工作压力过大,导致精神紧张、心理压力大、生活作息不规律,使人很劳累,造成人体抵抗力下降,也会诱发淋巴瘤。
二、临床表现
根据肿瘤细胞,淋巴瘤分为非霍奇金淋巴瘤(NHL)和霍奇金淋巴瘤(HL)两类。根据不同的淋巴细胞起源,可以分为B细胞、T细胞和NK细胞淋巴瘤。
淋巴瘤的全身表现包括以下几个方面:
1.全身症状:淋巴瘤发病早期不易发觉,除了指甲、头发外全身都可能“潜伏”,所以早期淋巴瘤诊断应特别警惕无痛性淋巴结肿大。恶性淋巴瘤在发现淋巴结肿大前或同时可出现发热、瘙痒、盗汗及消瘦等全身症状。
2.免疫、血液系统表现:恶性淋巴瘤诊断时10%~20%可有贫血,部分患者可有白细胞计数、血小板增多,血沉增快,个别患者可有类白血病反应,中性粒细胞明显增多。乳酸脱氢酶的升高与肿瘤负荷有关。部分患者,尤其晚期病人表现为免疫功能异常,在B细胞NHL中,部分患者的血清中可以检测到多少不等的单克隆免疫球蛋白。
3.皮肤病变:恶性淋巴瘤患者可有一系列非特异性皮肤表现,皮肤损害呈多形性,红斑、水疱、糜烂等,晚期恶性淋巴瘤患者免疫状况低下,皮肤感染常经久破溃、渗液,形成全身性散在的皮肤增厚、脱屑。
临床上怀疑淋巴瘤时,可以做淋巴结或其他受累组织或器官的病理切片检查(活检)以确诊。
三、如何治疗淋巴瘤?
不少患者会错误地把淋巴瘤与绝症划上等号,陈学彰说,“淋巴瘤并非绝症,只要明确诊断加上正规治疗,淋巴瘤完全可以获得治愈,像目前占到淋巴瘤六成以上的B细胞淋巴瘤,五年生存率已经到50%以上,所以建议患者千万别想当然的放弃治疗机会,一旦确诊后,尽快在专科医生的指导下进行规范合理的治疗,那么就有可能获得更好的效果,而且还可以尽量地减少肿瘤复发的机会。”
据介绍,淋巴瘤的治疗方法主要有化疗、生物靶向治疗、放疗、造血干细胞移植、 免疫治疗等。目前,大部分淋巴瘤患者仍然首选化疗。随着精准医学的发展,生物靶向治疗已经开始造福淋巴瘤患者。随着医疗技术的不断发展,目前临床上在对淋巴瘤进行了精准的分型确诊后,根据淋巴瘤的不同类型,采取化疗、中医药治疗、放疗、造血干细胞移植治疗和生物治疗等综合治疗手段,大部分淋巴瘤可以实现临床治愈,许多患者已经获得了长期生存。