●脱发就是肾不好吗？
一个年仅28岁的小伙子，眼看快秃顶。吃了两年补肾药，还不如我用白术和泽泻“打头阵”。这里的关键，在于先调理脾胃！
临床这么多年，我接诊过有脱发问题的人很多，尤其是男士。尤其是这几年，年轻小伙子居多。
这些人普遍有个特点，那就是怀疑自己肾虚。
我总问他们：你说你是肾虚，哪里来的依据？至于得到的回答，多数是“道听途说”。想来可悲，很多人更愿意相信道听途说的传言，而不肯听大夫的话，对症找出问题。
要问脱发是不是肾虚，有这种可能，但并不绝对。引起脱发的病因，从中医角度看，起码有3个来头。
一是肾，肾藏精
如果肾精不足了，就不能充盈毛发、给头发提供营养，那么头发就变得日渐稀疏，十分脆弱。
二是肝，肝藏血
中医常说的“发为血之余”，体内的肝血要是不充足了，两侧的头发容易先脱落，这是受肝胆经脉走向的影响。
三是脾胃，脾胃是营养输送运化的源头
脾胃的作用，就是把吃进去的东西转化成身体所需的营养。那么因为脾胃问题引起脱发，要么是吃得太差，营养不良，脾胃提供不了营养；否则就是吃得太多，营养过剩，脾胃功能受损。
小秦，28岁的小伙子，脱发严重。一开始就是洗头发的时候发现掉得多，没当回事，可几个月后，头顶上的头发肉眼可见的稀疏。
当时我看他面泛油光，头顶的头发稀疏、油腻。
据小秦自述，当初看他头发越来越少，女朋友说他一定是肾虚。他一想，好像身体确实是越来越虚弱。于是就开始用补肾的药。结果用来用去，脱发依旧，还经常便秘、气短、喘不上来气。
他还问我说：补了这么长时间也没用，你能有什么办法？
与其说办法，不如说技巧。
是药皆有其效，就看你用得对不对症。
据问诊了解，他平时经常喝酒，爱吃夜宵，抽烟的次数也不少。
了解了他的情况，我给他开了个方：沙参，白术，泽泻，茯苓，赤芍，枳实，黄柏，黄精，制首乌，绞股蓝，侧柏叶，川芎。
当时他愣了半天，说：你是不是随便用些不值钱的药来骗我？我也算见识过不少中药，从没见过这样的方子。
我笑了，没多说什么。我只想告诉他记住一点：脾虚湿重，此时对症，胜过乱补。
之后他回去用了7剂，明显感觉气短的毛病消失了，精神状态也好了很多。我告诉他耐下心来调理，把烟酒尽量戒掉，油腻食物也少吃。
再随症加减二诊，原本头顶原本稀疏的地方开始长出毛发，以前洗头发一抓一大把的头发，现在只能抓下来几根了。
半年之后，他形象比以前好得很多，还要请我喝酒，感谢“救发”之恩。
我说：“心意领了，你还是少喝酒得好”。
太多人一看脱发就忙着补肾，反而忽略了脾胃。就像这位患者一样，长期大量烟酒、饮食不节制，很容易造成脾虚湿重。
脾胃功能下降，湿气大量淤积在身体里，不能正常运化排出。湿伤脾气，不能给肺提供营养精微，紧跟着出现肺虚。于是油脂外溢，毛发油腻，发根不牢固，容易脱落。
再加上脾气和肺气的亏虚，身体就越来越虚弱，喘不上气。这时候还要吃补肾药，脾胃消化压力就更大，进一步造成便秘。
沙参能补肺益气，白术、泽泻利湿；搭配茯苓，燥湿的作用更佳，从根本祛除湿气；
要补肺气，用沙参还不够，黄精、绞股蓝还能“助力一把”；
再加上赤芍、川芎活血补血；黄柏、侧柏叶固制溢；佐制首乌补血，帮助毛发新生。
当然，运用中药从脾胃入手，解决脱发问题，也离不开患者平时的配合，饮食避免肥腻刺激、忌烟酒，都很有必要。
