频发性期前收缩症状,频发室性期前收缩是先天性的吗

首页 > 经验 > 作者:YD1662022-11-06 12:47:01

期前收缩是指起源于窦房结以外的以为起搏点提前的激动,又称过早搏动或早搏,是临床常见的心律失常。

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期前收缩的产生机制包括:①折返激动;②触发活动;③异位起搏点兴奋性增高。根据异位搏动发生部位,可分为房性、交界性和室性期前收缩。其中以室性期前收缩最为常见,房性次之,交界性比较少见。期前收缩的心电图诊断常用到如下术语:

联律间期:指异位搏动与其前窦性搏动之间时距。

代偿间歇:指期前出现的异位搏动代替了一个正常的窦性搏动,其后出现一个较正常的心动周期为长的间歇、

插入性期前收缩:指插入在两个相邻正常窦性搏动之间的期前收缩。

单源性期前收缩:指期前收缩来自同一异位起搏点或有固定的折返路径,其形态、联律间期相同。

多源性期前收缩:指在同一导联中出现两种或两种以上形态及联律间期互不相同的异位搏动。

频发性期前收缩:期前收缩可依其出现频度人为分为偶发与频发,常见的二联律、三联律就是一种有规律的频发性期前收缩。二联律指期前收缩与窦性心律交替出现;三联律指没两个窦性心搏后出现一次期前收缩。

1.室性期前收缩 心电图表现:①期前出现的QRS-T波前无P波或无相关的P波;②期前出现的QRS波形态宽大畸形,时限通常>0.12s,T波方向多与主波方向相反;③往往为完全性代偿间歇,即期前收缩前后的两个窦性P波间距等于正常P-P间距的两倍,如下图:

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2.房性期前收缩 心电图表现:期前出现的以为P‘波,其形态与窦性P波不同;②P‘-R期间通常>0.12s;③大多为不完全性代偿间歇,即期前收缩前后两个窦性P波的间距小于正常P-P间距的2倍,如下图:

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3.交界性期前收缩 心电图表现:①期前出现的QRS-T波,其前无P波,QRS形态与窦性下传者基本相同;②出现逆行P‘波(Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置,aVR导联直立),可发生于QRS波群之前(P‘-R间期<0.12s)或QRS波群之后(R-P‘间期<0.20s),或者与QRS相重叠;③大多为完全性代偿间期,如下图:

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