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必做的「体检基础项」
随便打开一家体检机构的官网，就会看到从一两百到上万不等的「体检套餐」，还有各种眼花缭乱的专项筛查和检测。
说实话，作为没有专业知识的普通人，到底怎么选还挺让人纠结的——
比如我前段时间用信用卡的积分，兑换了一个号称价值上千的「白金心脑血管」套餐，做彩超的时候被医生吐槽：「你怎么连甲状腺和乳腺彩超都没有呀！」
于是现场又去缴费一百多，加上了这两项。
很多小伙伴表示，也都遇到过这样的情形。
@Eugenie
90后 女 深圳
职业：上班族
2021年体检两次，一次是6月公司组织的免费体检，被诳着加了项目，花了6、700；第二次是88vip的免费体检，又被诳着做了两个项目，花了也是5、600的样子。
到底该怎么选择全面有效，性价比又高的体检方案呢？
这里我们筛选出了一份「体检必做基础项目」，这些项目，是一个合格的体检中必须得有的。
当然，市面上的体检套餐也确实很难做到一个不落，所以大家尽量选个全面的，如果有那么一两项的缺失，可以自己去医院单独检查。
我在网上搜了一下，一个300元左右的标准体检套餐，就可以包含以上项目。
如果你的预算比较宽裕，或者想在公司提供的基础套餐之上做升级，又有哪些项目值得增加呢？
03
值得花钱的「体检加分项」
这个问题的答案，其实藏在「我们为什么要体检」里，也就是尽早发现、及时治疗。
很多严重的疾病，尤其是癌症，从最初的病变到最终转化成恶性肿瘤，一般要经过十几年甚至几十年的时间。如果能在早期检查出来病变，提前治疗，会大大提升生存甚至康复的概率。
以乳腺癌为例，有数据显示，I或II期乳腺癌的5年生存率分别为100％和92％，而IV期乳腺癌的5年生存率仅为26.5％。
所以说，平时定期做体检，是真的有可能救命的。
沿着这个思路，我们很容易发现，值得花钱的项目是经济、高效且获益最大的筛查。
北京大学第三医院的薄世宁医生据此给出了「123」建议：
1种细菌：幽门螺杆菌；
2种病毒：HPV病毒、乙肝病毒；
3种必要检查：
男性要查肺部低剂量CT、胃肠镜、前列腺超声 PSA；
女性要查肺部低剂量CT、胃肠镜、乳腺的超声或者钼靶。
我们一个个来看。
1）幽门螺杆菌呼气试验
这项检查的呼声最高，有13位小伙伴推荐了它。
目前我国60%的人感染幽门螺旋杆菌，大多数阳性的人可能没有什么典型的症状，但如果长期阳性携带，容易诱发一些像胃溃疡、十二指肠溃疡这样的胃部疾病。
如果你家里有比较小的孩子，建议你做一下这个检查。平时和小孩子一起吃饭最好分餐 -- 很多阳性携带者是在小时候被传染的。
当然，如果真的感染也不用担心，一般吃药几个礼拜就可以康复，所以建议大家可以在体检的时候加一个这样的呼气实验，防患于未然。
成年人检查一次，知道自己是否有感染就够了，不需要重复检查。
2）胃镜
接下来就是胃镜了，获得了7次提名，尤其是经历过「胃痛」的朋友...
@兴兴大王
29岁 女 四川遂宁
职业：文员
前年自己查了幽门螺旋杆菌。去年自己做了胃镜。都是因为胃痛去检查的。
胃肠镜是侵入式检查，没有必要频繁去做，一般建议35岁甚至40岁之后，每3-5年检查一次即可。
3）低剂量螺旋CT
肺癌是恶性肿瘤中，发病率和死亡率最高的一种。而即便不吸烟的我们，也可能因为二手烟、厨房油烟等问题，导致肺癌风险增加。
长期吸烟者更是一定要做。
一个非常有性价比的肺癌筛查方式，就是每年1次低剂量胸部CT，看看有没有肺部结节。
4）女性：TCT HPV筛查、乳腺B超或钼靶
对于女性来说，乳腺癌和宫颈癌是排名非常靠前的2类重疾。
从 2020 年开始，乳腺癌更是成为「全球第一大癌」，是全球年新增患者最多的癌症。
如果超过40岁，前面必做项里提到的乳腺超声就不够了，需要增加钼靶检查，精准度更高。
根据丁香医生的建议，40～50岁开始乳腺癌筛查，每1～2年进行一次乳腺钼靶摄片和超声的联合检查。
而TCT检查是通过刷取「宫颈脱落细胞」排除早期宫颈恶性病变，如果结果是阴性的话，建议每 3 年查一次。
从30 岁开始，建议做TCT和HPV的联合筛查，TCT和 HPV检查都正常的话，建议 5 年查一次。
5）此外，还有一些很棒的针对性项目建议：
@我是咯
35岁 男 青岛
职业：工程师
根据年龄，45周岁以上，尤其是有家族遗传或者直系亲属存在有关疾病的建议增加的项目：颈部血管超声、心脏彩超、颅脑CT、同型半胱氨酸、骨密度、糖化血红蛋白、脑多普勒、风湿四项。
例如：有亲属多发生心血管疾病的，建议选择颈部血管超声、心脏彩超、同型半胱氨酸。
@宥善
27岁 女 东莞
职业：财务会计
有一个小提醒，希望可以让更多人可以普及这方面的意识：出生在两广地区（广东、广西）以及海南地区的朋友们（属于高发区），可以留意一下血常规，咨询医生是否有疑似地中海贫血症（遗传性血液病）的症状，如果有异常，可以做进一步的基因检测（针对地中海贫血基因检测）。
通过这个检查可以顺势检测出所在家族是否存在这一遗传病史，可以提前知悉自己的下一代是否存在遗传隐性基因的概率，避免下一代地贫宝宝的出生。
总的来说，如果想把体检做的更细致一点，可以在基础版之上，重点关注几个「加分项」：
