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1. 四君子汤

【方解】君药： 人参---甘温益气，健脾养胃

臣药： 白术---健脾燥湿，加强益气助运之力

佐药： 茯苓---健脾渗湿，苓、术相配，则健脾祛湿之功益著

使药： 炙甘草---益气和中，调和诸药

【配伍特点】四药配伍，共奏益气健脾之功。四君子：“参苓术草”

本方为治疗脾胃气虚证的基础方，后世众多补脾益气方剂多从此方衍化而来。临床应用以面白食少，气短乏力，舌淡苔白，脉虚弱为辨证要点。

【用药鉴别】四君子汤与理中丸比较，两方均用人参、白术、炙甘草以补益中气，仅一药之别，而功能相异。

四君子汤配茯苓，功用以益气健脾为主，主治脾胃气虚证；

理中丸用干姜，功用以温中祛寒为主，适用于中焦虚寒证。

【加减应用】1.异功散 四君子汤加陈皮、生姜、大枣。功用：益气健脾，行气化痰。

2.六君子汤 即四君子汤加陈皮、半夏、大枣、生姜。功用：益气健脾，燥湿化痰。

3.香砂六君子汤 即四君子汤加砂仁、木香、陈皮、半夏、生姜。功用：益气健脾，行气化痰。

2. 参苓白术散

【用法】上为细末。枣汤调下。

【方解】君药： 人参、白术、茯苓---益气健脾渗湿

臣药： 山药、莲子肉---助君药以健脾益气，兼能止泻

白扁豆、薏苡仁---助白术、茯苓以健脾渗湿

佐药： 砂仁--醒脾和胃，行气化滞

佐使： 桔梗---①宣肺利气，②通调水道，③又能载药上行，④培土生金

炒甘草---健脾和中，调和诸药

【配伍特点】综观全方，补中气，渗湿浊，行气滞，使脾气健运，湿邪得去，则诸症自除。

【用药鉴别】本方是在四君子汤基础上加山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成。

两方均有益气健脾之功，

四君子汤以补气为主，为治脾胃气虚的基础方；

参苓白术散兼有渗湿行气作用，并有保肺之效，是治疗脾虚湿盛证及体现“培土生金”治法的常用方剂。

3. 补中益气汤

【方解】君药： 黄芪，味甘微温，入脾、肺经，补中益气，升阳固表

臣药： 人参、炙甘草、白术补气健脾，与黄芪合用，以增强其补益中气之功

佐药： 当归养血和营，协人参、黄芪以补气养血

陈皮理气和胃，使诸药补而不滞

佐使： 少量升麻、柴胡---升阳举陷，协助君药以升提下陷之中气，

《本草纲目》谓：“升麻引阳明清气上升，柴胡引少阳清气上行，此乃禀赋虚弱，元气虚馁，及劳役饥饱，生冷内伤，脾胃引经最要药也”

使药：炙甘草---调和诸药

【配伍特点】治疗气虚发热，这种发热在李东垣看来，就是“阴火”。其实质主要是脾胃元气虚馁，升降失常，清阳下陷，脾湿下流，下焦阳气郁而生热上冲，加之化源不足，“中焦取汁”不足以化赤生血，则心血不足以养心而致心火独亢而出现的热象。治疗这种发热，“惟当以甘温之剂，补其中，升其阳，甘寒以泻其火则愈。”体现李氏创立“温能除大热”的理论

诸药合用，使气虚得补，气陷得升则诸症自愈。气虚发热者，亦借甘温益气而除之。

本方为补气升阳，甘温除热的代表方。临床应用以体倦乏力，少气懒言，面色萎黄，脉虚软无力为辨证要点。

4. 玉屏风散

【用法】大枣煎汤送服

【方解】君药： 黄芪---甘温，内可大补脾肺之气，外可固表止汗

臣药： 白术---健脾益气，助黄芪以加强益气固表之 两药合用，使气旺表实，则汗不外泄，外邪亦难内侵

佐药： 防风---走表而散风御邪 黄芪得防风，则固表而不留邪；防风得黄芪，则祛风而不伤正

【配伍特点】以补气固表药为主，配合小量祛风解表之品，使补中寓散。

对于表虚自汗，或体虚易于感冒者，用之有益气固表，扶正祛邪之功。方名玉屏风者，言其功用有似御风屏障，而又珍贵如玉之意。

本方为治疗表虚自汗的常用方剂。临床应用以自汗恶风，面色晄白，舌淡脉虚为辨证要点。

【用药鉴别】玉屏风与桂枝汤均可用治表虚自汗，

玉屏风之自汗，乃卫气虚弱，腠理不固所致；玉屏风功专益气固表止汗，兼以祛风；

桂枝汤证之自汗，因外感风寒，营卫不和而致。而桂枝汤则以解肌发表，调和营卫取效。

5. 完带汤

【方解】君药： 白术、山药---意在补脾祛湿，使脾气健运，湿浊得消；山药并有固肾止带之功

臣药： 人参---补中益气，以助君药补脶之力

苍术---燥湿运脾，以增祛湿化浊之力

白芍---柔肝理脾，使肝木条达而脾土自强

车前子---利湿清热，令湿浊从小便分利

佐药： 陈皮---理气燥湿，既可使补药补而不滞，又可行气以化湿

柴胡、芥穗---辛散，得白术则升发脾胃清阳，配白芍则疏肝解郁

使药： 甘草---调药和中，诸药相配，使脾气健旺，肝气条达，清阳得升，湿浊得化，则带下自止。

【配伍特点】寓补于散，寄消于升，培土抑木，肝脾同治。

本方为治脾虚肝郁，湿浊下注带下之常用方。临床应用以带下清稀色白舌淡苔白，脉濡缓为辨证要点。

6. 四物汤

【方解】君药： 熟地---甘温味厚质润，人肝、肾经，长于滋养阴血，补肾填精，为补血要药

臣药： 当归---甘辛温，归肝、心、脾经，为补血良药，兼具活血作用，且为养血调经要药

佐药： 白芍---养血益阴

川芎---活血行气。

【配伍特点】以熟地、白芍阴柔补血之品(血中血药)与辛香之当归、川芎(血中气药)相配，动静相宜，补血而不滞血，行血而不伤血，温而不燥，滋而不腻，成为补血调血之良方。

本方是补血调经的主方，是从《金匮要略》中的芎归胶艾汤减去阿胶、艾叶、甘草而成。

四药配伍，共奏补血调血之功。

【加减应用】1．桃红四物汤 即四物汤加桃仁、红花。功用：养血活血。主治：血虚兼血瘀证。妇女经期超前，而多有块，色紫稠粘，腹痛等。

2．胶艾汤 川芎、阿胶、甘草、艾叶、当归、芍药、干地黄。功用：养血止血，调经安胎。主治：妇人冲任虚损，血虚有寒证。

7. 生脉散

【方解】君药：人参---甘温，益元气，补肺气，生津液

臣药：麦门冬---甘寒养阴清热，润肺生津 人参、麦冬合用，则益气养阴之功益彰

佐药：五味子---酸温，敛肺止汗，生津止渴 三药合用，一补一润一敛，益气养阴，生津止渴，敛阴止汗，使气复津生，汗止阴存，气充脉复，故名“生脉”。

【配伍特点】本方是治疗气阴两虚证的常用方。临床应用以体倦，气短，咽干，舌红，脉虚为辨证要点。

《医方集解》说：“人有将死脉绝者，服此能复生之，其功甚大。”至于久咳肺伤，气阴两虚证，取其益气养阴，敛肺止咳，令气阴两复，肺润津生，诸症可平。

8. 当归补血汤

【方解】君药： 黄芪---其用量五倍于当归 （黄芪当归比例 5:1）

其义有二：①本方证为阴血亏虚，以致阳气欲浮越散亡，此时恐一时滋阴补血固里不及，阳气外亡，故重用黄芪补气而专固肌表，即“有形之血不能速生，无形之气所当急固” ②有形之血生于无形之气，故用黄芪大补脾肺之气，以资化源，使气旺血生。

臣药： 少量当归---养血和营，则浮阳秘敛，阳生阴长，气旺血生，而虚热自退。

【配伍特点】本方为补气生血之基础方，也是体现李东垣“甘温除热”治法的代表方。

临床应用时除肌热、口渴喜热饮、面赤外，以脉大而虚，重按无力为辨证要点。当归补血汤的热为血虚的热，补中益气汤的热为气虚的热。

至于妇人经期、产后血虚发热头痛，取其益气养血而退热。

疮疡溃后，久不愈合，用本方补气养血，扶正托毒，有利于生肌收口。

阴虚发热证忌用。

【用药鉴别】《内外伤辨惑论》说：“血虚发热，证象白虎。”故本方应与白虎汤加以区别。

白虎汤证是因于外感，热盛于内，病情属实；当归补血汤证由于内伤，为血虚气弱，病情属虚。

因此，白虎汤证大渴而喜冷饮，身大热而大汗出，脉洪大而有力；当归补血汤证口渴则喜温饮，身虽热而无汗，脉大而虚，重按无力。

所以《内外伤辨惑论》强调：“惟脉不长实，有辨耳，误服白虎汤必死。”

9. 归脾汤

【方解】1.参、芪、术、草---大队甘温之品补脾益气以生血，使气血旺而血生

2.当归、龙眼肉---甘温补血养心

3.茯苓（多用茯神）、酸枣仁、远志---宁心安神

4.木香---辛香而散，理气醒脾，与大量益气健脾药配伍，复中焦运化之功，又能防大量益气补血药滋腻碍胃，使补而不滞，滋而不腻

5.姜、枣---调和脾胃，以资化源。

【配伍特点】一是心脾同治，重点在脾，使脾旺则气血生化有源，方名归脾，意在于此；

二是气血并补，但重在补气，意即气为血之帅，气旺则自生，血足则心有所养；

三是补气养血药中佐以木香理气醒脾，补而不滞。

全方共奏益气补血，健脾养心之功，为治疗思虑过度，劳伤心脾，气血两虚之良方。

本方是治疗心脾气血两虚证的常用方。临床应用以心悸失眠，体倦食少，便血或崩漏，舌淡，脉细弱为辨证要点。

【用药鉴别】归脾汤与补中益气汤同用参、芪、术、草以益气补脾。

归脾汤以补气药配伍养心安神药，意在心脾双补，复二脏生血、统血之职，主治心脾气血两虚之心悸怔忡、健忘失眠、体倦食少，以及脾不统血之便血、崩漏等。

补中益气汤是补气药配伍升阳举陷药，意在补气升提，复脾胃升清降浊之能，主治脾胃气虚、气陷之少气懒言、发热及脏器下垂等。

10. 炙甘草汤

【用法】水煎服，阿胶烊化，冲服

【方解】君药： 生地黄（一斤）---滋阴养 地黄“补五脏内伤不足，通血脉，益气力”。

臣药： 炙甘草（四两）、人参、大枣---益心气，补脾气，以资气血生化之源

阿胶、麦冬、麻仁---滋心阴，养心血，充血脉

佐药： 桂枝、生姜（三两）---辛行温通，温心阳，通血脉，诸厚味滋腻之品得姜、桂则滋而不腻

使药： 清酒煎服---以清酒辛热，可温通血脉，以行药力

【配伍特点】本方是《伤寒论》治疗心动悸、脉结代的名方。

诸药合用，滋而不腻，温而不燥，使气血充足，阴阳调和，则心动悸、脉结代，皆得其平

本方为阴阳气血并补之剂。临床应用以脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光色淡少苔为辨证要点。

【用药鉴别】炙甘草汤与生脉散均有补肺气，养肺阴之功，可治疗肺之气阴两虚，久咳不已。

炙甘草汤益气养阴作用较强，敛肺止咳之力不足，重在治本，且偏于温补，阴虚肺燥较著或兼内热者不宜；

生脉散益气养阴之力虽不及本方，因配伍了收敛的五味子，标本兼顾，故止咳之功甚于炙甘草汤，且偏于清补，临证之时可斟酌选用。

11. 六味地黄丸

【方解】君药： 熟地黄---滋阴补肾，填精益髓

臣药： 山茱萸---补养肝肾，并能涩精，取“肝肾同源”之意

山药---补益脾阴，亦能固肾 三药配合，肾肝脾三阴并补，是为“三补”，但熟地黄用量是山萸肉与山药之和，故仍以补肾为主。

佐药： 泽泻---利湿而泄肾浊，并能减熟地黄之滋腻

茯苓---淡渗脾湿，并助山药之健运，与泽泻共泻肾浊，助真阴得复其位

丹皮---清泄虚热，并制山萸肉之温涩。 三药称为“三泻”

【配伍特点】六味合用，三补三泻，其中补药用量重于“泻药”，是以补为主；肝、脾、肾三阴并补，以补肾阴为主

本方是治疗肝肾阴虚证的基础方。临床应用以腰膝酸软，头晕目眩，口燥咽干，舌红少苔，脉沉细数为辨证要点。

六味地黄丸系宋·钱乙从《金匮要略》的肾气丸减去桂枝、附子而成，原名“地黄丸”，用治肾怯诸证。

【加减应用】1．知柏地黄丸 即六味地黄丸加知母盐炒 功用：滋阴降火。主治：肝肾阴虚，虚火上炎证。

2．杞菊地黄丸 即六味地黄丸加枸杞子 功用：滋肾养肝明目。主治：肝肾阴虚证。两目昏花，视物模糊，或眼睛干涩，迎风流泪等。

3．麦味地黄丸 即六味地黄丸加麦冬、五味子。功用：滋补肺肾。主治：肺肾阴虚证。虚烦劳热，咳嗽吐血，潮热盗汗。

4．都气丸 即六味地黄丸加五味子。功用：滋肾纳气。主治：肺肾两虚证。咳嗽气喘，呃逆滑精，腰痛。

12. 内补黄芪汤

【方解】1.本方所治诸证，皆由气血两亏所致。故仿十全大补汤为本方组成方法，意在气血双补，阴阳并调，

人参、茯苓、炙甘草---四君子汤去白术以补气补脾；

熟地、当归、白芍、川芎---四物汤养血补肝；

黄芪、肉桂---益气助阳，可收阳生阴长之效；

麦冬---养心除烦，护阴以配阳；

远志---①宁心安神，②“长肌肉…治一切痈疽”

【配伍特点】诸药配合，共使气血充盛，促其腐祛肌生，疮口收敛。

13. 泰山磐石散

【用法】食远服。

【方解】1.人参、黄芪、白术、炙甘草---补脾益气 其中黄芪与白术相配---健脾清热以安胎

2.当归、熟地、芍药、续断---补益肝肾，养血和血

3.少量砂仁---①理气和中②安胎

4.川芎---调和血中之气。

5.糯米---甘平养脾胃而固胎元。

【配伍特点】诸药配伍，共收益气健脾，补养肝肾而安胎元之功。

【加减应用】觉有热者，倍黄芩，少用砂仁。觉胃弱者，多加砂仁，少用黄芩。

14. 左归丸

【方解】君药： 熟地---滋肾填精，大补真阴

臣药： 山茱萸---养肝滋肾，涩精敛汗

山药---补脾益阴，滋肾固精

枸杞---补肾益精，养肝明目

龟、鹿二胶---为血肉有情之品，峻补精髓，龟板胶偏于补阴，鹿角胶偏于补阳，在补阴之中配伍补阳药，取“阳中求阴”之义

佐药： 菟丝子、川牛膝---益肝肾，强腰膝，健筋骨

【配伍特点】本方纯补无泻、阳中求阴是其配伍特点。诸药合用，共奏滋阴补肾，填精益髓之效。

左归丸是张介宾由六味地黄丸化裁而成。

他认为：“补阴不利水，利水不补阴，而补阴之法不宜渗”，故去“三泻”，加入枸杞、龟板胶、牛膝加强滋补肾阴之力；又加入鹿角胶、菟丝子温润之品补阳益阴，阳中求阴，即张介宾所谓：“善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭”

【用药鉴别】左归丸与六味地黄丸均为滋阴补肾之剂，但立法和主治均有不同。

六味地黄丸以补肾阴为主，寓泻于补，补力平和，适用于肾虚不著而兼内热之证；

左归丸纯甘壮水，补而无泻，补力较峻，适用于真阴不足，精髓亏损之证。故《王旭高医书六种》：“左归是育阴以涵阳，不是壮水以制火。”

15. 大补阴丸

【用法】上为末，猪脊髓蒸熟，炼蜜为丸。每服七十丸(6~9g)空心盐白汤送下。

【方解】君药： 熟地、龟板---滋阴潜阳，壮水制火，即所谓培其本

臣药： 黄柏---苦寒泻相火以坚阴

知母---苦寒而润，上能清润肺金，下能滋清肾水 与黄柏相须为用，苦寒降火，保存阴液，平抑亢阳，即所谓清其源

佐使： 用猪脊髓、蜂蜜为丸---此乃血肉甘润之品，填精益髓，既能助熟地、龟板以滋阴，又能制黄柏之苦燥

【配伍特点】滋阴药与清热降火药相配，培本清源，两相兼顾。其中龟板、熟地用量较重，与知、柏的比例为3：2，表明本方以滋阴培本为主，降火清源为辅。

本方为治疗阴虚火旺证的基础方，又是体现朱丹溪补阴学派学术思想及其滋阴降火治法的代表方。临床应用以骨蒸潮热，舌红少苔，尺脉数而有力为辨证要点。

【用药鉴别】大补阴丸与六味地黄丸虽均能滋阴降火，

六味地黄丸偏于补养肾阴，而清热之力不足

大补阴丸则滋阴与降火之力较强，故对阴虚而火旺明显者，选用该方为宜。

16. 一贯煎

【方解】君药： 生地黄---滋阴养血、补益肝肾，内寓滋水涵木之意

臣药： 当归、枸杞---养血滋阴柔肝

北沙参、麦冬---滋养肺胃，养阴生津，意在佐金平木，扶土制木

佐药： 少量川楝子---疏肝泄热，理气止痛，复其条达之性。该药性虽苦寒，但与大量甘寒滋阴养血药相配伍，则无苦燥伤阴之弊

【配伍特点】在大队滋阴养血药中，少佐一味川楝子疏肝理气，补肝与疏肝相结合，以补为主，使肝体得养，而无滋腻碍胃遏滞气机之虞，且无伤及阴血之弊。

全方组方严谨，配伍得当，照顾到“肝体阴而用阳”的生理特点，诚为滋阴疏肝之名方。

诸药合用，使肝体得养，肝气得舒，则诸症可解。

【用药鉴别】一贯煎与逍遥散都能疏肝理气，均可治肝郁气滞之胁痛。

逍遥散疏肝养血健脾的作用较强，主治肝郁血虚之胁痛，并伴有神疲食少等脾虚症状；

一贯煎滋养肝肾的作用较强，主治肝肾阴虚之胁痛，且见吞酸吐苦等肝气犯胃症状者。

17. 补肺阿胶汤

【方解】1.阿胶---重用滋阴补肺，养血止血

2.牛蒡子---疏风热，利咽膈

3.马兜铃---清肺热，化痰止咳

4.杏仁---苦温润降，顺降肺气，疏散热邪，平喘止咳

5.糯米、甘草---滋脾阴，与阿胶配合增加补肺之功。（培土生金）

【配伍特点】脾肺得补，母子兼顾，共奏养阴补肺，宁嗽止血之效。

【用药鉴别】百合固金汤与补肺阿胶汤治证均有肺虚有热。

百合固金汤主治肺肾阴亏，虚火上炎之咳嗽痰血证，偏于滋肾养阴润肺，并能清热化痰；

补肺阿胶汤主治小儿肺阴虚兼有热事咳嗽证，偏于补益肺阴，兼以清肺化痰宁嗽。

18. 虎潜丸

【方解】1.黄柏、知母—泻火清热

2.熟地、龟板、白芍---滋阴养血，补肝肾之阴

3.虎骨---强壮筋骨

4.锁阳---温阳益精，养筋润燥

5.陈皮、干姜---温中健脾，理气和胃，既可以防止知母、黄柏苦寒败胃，又能滋养甘润补而不滞。

【加减应用】又一方，加金箔---平肝。加山药---滋阴益脾。换熟地为生地---行血凉血。

【用药鉴别】虎潜丸与大补阴丸均有熟地、龟板、黄柏、知母，有滋补肝肾之阴，清降虚火之功，用于肝肾阴虚火旺证。

大补阴丸以猪脊髓、蜂蜜为丸，故滋补精血之功略胜；

虎潜丸尚有锁阳、虎骨、白芍、干姜、陈皮，故补血养肝之力较佳，并有很好的强筋壮骨作用，且补而不滞，为治痿证的专方。

19. 肾气丸

【用法】炼蜜和丸

【方解】君药： 附子---大辛大热，为温阳诸药之首

桂枝---辛甘而温，乃温通阳气要药； 二药相合，补肾阳之虚，助气化之复

臣药： 干地黄---滋阴补肾（八两）

山茱萸、山药---补肝脾而益精血

君臣相伍，补肾填精，温肾助阳，不仅可藉阴中求阳而增补阳之力，而且阳药得阴药之柔润则温而不燥，阴药得阳药之温通则滋而不腻，二者相得益彰

佐药： 泽泻、茯苓---利水渗湿，配桂枝又善温化痰饮

丹皮---苦辛而寒，擅入血分，合桂枝则可调血分之滞，三药寓泻于补，俾邪去而补药得力，为制诸阴药可能助湿碍邪之虞

【配伍特点】一是补阳之中配伍滋阴之品，阴中求阳，使阳有所化；

二是少量补阳药与大队滋阴药为伍，旨在微微生火，少火生气。由于本方功用主要在于温补肾气，且作丸内服，故名之“肾气丸”。

方中补阳之品药少量轻而滋阴之晶药多量重，可见其立方之旨，并非峻补元阳，乃在微微生火，鼓舞肾气，即取“少火生气”之义。

诸药合用，助阳之弱以化水，滋阴之虚以生气，使肾阳振奋，气化复常，则诸症自除。

本方为补肾助阳的常用方。临床应用以腰痛脚软，小便不利或反多，舌淡而胖，脉虚弱而尺部沉细为辨证要点。

20. 右归丸

【用法】

【方解】君药： 附子、肉桂、鹿角胶---培补肾中元阳，温里祛寒

臣药： 熟地黄、山萸肉、枸杞子、山药---滋阴益肾，养肝补脾，填精补髓，取“阴中求阳”之义

佐药： 菟丝子、杜仲---补肝肾，强腰膝

当归---养血和血，共补肝肾精血

【配伍特点】一是补阳药与补阴药相配，则“阳得阴助，生化无穷”，体现了“阴中求阳”的治疗法则；

二是本方纯补无泻，集温补药与滋补药于一方，则益火源之功尤著。

诸药合用，以温肾阳为主而阴阳兼顾，肝脾肾并补，妙在阴中求阳，使元阳得以归原，故名“右归丸”。

本方系由《金匮要略》肾气丸减去“三泻”（泽泻、丹皮、茯苓），加鹿角胶、菟丝子、杜仲、枸杞子、当归而成，增强补阳作用，不用泻法，保全补益之力，使药效专于温补。

本方为治肾阳不足，命门火衰的常用方。临床应用以神疲乏力，畏寒肢冷，腰膝酸软，脉沉迟为辨证要点。

21. 地黄饮子

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【方解】君药： 熟地黄、山茱萸---滋补肾阴

肉苁蓉、巴戟天---温壮肾阳

臣药： 附子、肉桂---辛热，以助温养下元，摄纳浮阳，引火归原

石斛、麦冬、五味子---滋养肺肾，金水相生，壮水以济火

佐药： 石菖蒲、远志、茯苓---是开窍化痰，交通心肾的常用组合

佐使： 姜、枣---和中调药

【配伍特点】综观全方，标本兼治；阴阳并补，滋阴药与温阳药的药味及用量相当，补阴与补阳并重，上下同治，而以治本治下为主。

诸药合用，使下元得以补养，浮阳得以摄纳，水火既济，痰化窍开则“喑痱”可愈。

本方原名地黄饮，《黄帝素问宣明论方》在原方基础上加少许薄荷，名“地黄饮子”，薄荷疏郁而轻清上行，清利咽喉窍道，对痰阻窍道更为适合。

“喑”是指舌强不能言语，“痱”是指足废不能行走。