足癣是一类常见的皮肤感染性疾病,也是夏季高发的一类疾病,很多人患上足癣后,习惯于自行购买外用药物治疗,但效果却不是很明显,而且足癣的症状对患者生活质量也会造成影响。那足癣到底是一种什么病、又可以选用哪些药物治疗呢?
足癣的基础知识介绍
▌感染病菌:以毛癣菌为主,如红色毛癣菌、须状毛癣菌、小包子菌属等。
▌传播途径:足癣可在人与人、人与动物、人与污染之间传播,具有传染性,如共用鞋袜等。
▌分型与症状:根据发病的不同表现状态可分为水疱型、趾间糜烂型、鳞屑角化型,具体症状如下:
①水疱型:损害以小疱为主,主要发生于趾间及足底,小疱壁厚,散在或密集分布,内容物澄清,干燥吸收后出现脱屑,发病初期有明显瘙痒感或刺痛感。
②趾间糜烂型:损害主要表现为脚趾间糜烂、浸渍发白,出去浸渍后可出现红色糜烂面,可伴有少量渗液且瘙痒异常,常发出难闻气味。继发细菌感染时可引起蜂窝组织炎或丹毒。
③鳞屑角化型:皮损多累及掌跖,呈现弥漫型干燥、增厚、脱屑、干燥,每至冬季可发生皲裂、出血及疼痛。
▌治疗目的:
①清除致病菌;②消除症状;③预防复发。
足癣的药物选择
足癣的治疗首选抗真菌药物治疗,一般建议局部药物联合口服药物治疗。
1、外用药物
①丙烯胺类
代表药物:盐酸特比萘芬乳膏、盐酸特比萘芬凝胶、盐酸特比萘芬喷雾剂、盐酸特比萘芬溶液、盐酸萘替芬乳膏、盐酸萘替芬溶液。
药物解读:特比萘芬及萘替芬为目前较为常用抗浅表性真菌感染药物,具有强大的真菌*灭作用,因其不良反应较轻微、疗效显著,可作为首选药物。
用法及疗程:局部使用,每日1至2次,一般推荐外用丙烯胺类药物治疗足癣疗程至少2周,病情顽固可延长至6周。
②咪唑类
代表药物:联苯苄唑乳膏、联苯苄唑溶液、联苯苄唑溶液、硝酸益康唑喷雾剂、硝酸益康唑乳膏、克霉唑溶液、克霉唑乳膏、酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、硝酸咪康唑散。
药物解读:咪唑类抗真菌药物因口服吸收差、不良反应多,大多都为外用制剂,局部治疗足癣的总体真菌学治愈率和临床治愈率,与丙烯胺类药物无明显差别。
用法及疗程:局部使用,每日1至2次,疗程至少4周。
③吗啉类
代表药物:盐酸阿莫罗芬乳膏。
药物解读:阿莫罗芬为广谱高效抗真菌药,对皮肤癣菌、酵母菌、霉菌等多种真菌有效。
用法及疗程:局部使用,每日1次,疗程3至4周。
④吡咯酮类
代表药物:环吡酮胺乳膏。
药物解读:环吡酮胺为广谱抗真菌药,对皮肤癣菌、酵母菌、霉菌等具有较强的抗菌作用,渗透性强。
用法及疗程:局部使用,每日1至2次,疗程2至4周。
⑤含水杨酸制剂
代表药物:足光散、复方苦参水杨酸散。
药物解读:上述二药具有一定的抑制真菌生长、止痒及溶解角质的作用,更适用于鳞屑角化型的足癣人群。
用法及疗程:每日1次,每次1袋,泡足,连续3天为1疗程。
2、口服药物
口服抗真菌药物能有有效的治疗足癣,配合外用药物能缩短病程,减少复发的几率,配合局部外用药物效果明显,尤其是一些面积较大、反复发作、局部使用药物治疗不佳及伴有某些系统性疾病的患者。
①盐酸特比萘芬片
用法及疗程:口服250毫克每天,连续服用7至14天。
②伊曲康唑胶囊
用法及疗程:口服100毫克每天,连续服用14天;治疗角化型足癣,200毫克每次,每天2次,连服7天。
足癣的日常护理及注意事项
足癣患者在日常生活中应注意以下事项:
①避免与其他人共用鞋袜、指甲剪等物品。
②患病期间避免前往游泳池、公共浴室等公共区域。
③应穿通透性较好的鞋袜,并保持干燥。
④避免足部长时间接触水等液体。
⑤用药一定要坚持,勿因症状好转而停止治疗。
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