图1心电图分析:10mm/mV,25mm/s。
P波规律出现,在Ⅰ、Ⅱ、III、aVF、V1-V6导联直立向上,avR导联向下,PR间期0.16s,心率约71bpm,由此判定其为窦性心律。
R2、4、6、8、10、12提前出现,其前有P'(落在T波后。V1导联明显),联律间期<0.6s,QRS呈室上性,代偿间歇不完全,所以是房性早搏,有的形态有差异,考虑是室内差异性传导。提早的房性QRS波群与窦性QRS波群交替并重复3次以上者,所以是房性早搏二联律。
1次基本心律十1次早搏或2次基本心律十1次早搏,分别称为二联律、三联律。
心电图诊断:
1.窦性心律,
2.房性早搏。
相关知识点:
一、房性早搏
起源于左、右心房、房间隔、腔静脉和冠状静脉窦口附近的早搏,称为房性早搏(APB)。在各种早搏中,以房性早搏的发生率最高。
Holter监测显示,正常人群中房性早搏发生率75%-90%,大多数非器质性心脏病的患者,房性早搏是偶发的,24小时房性早搏总数不超过100次。
起源于T波顶峰上的房性早搏诱发房性心动过速、心房扑动及心房颤动的发生率高。
房早心电图特征:
①期前出现的异位P'波,其形态与窦性P波不同;
②P'R间期>0.12秒;
③大多为不完全性代偿间歇,即早搏前后两个窦性P波的间距小于正常PP间距的两倍。