冰寒说:
◇ “闭口”作为一个俗称,其实可能是多种问题,每一种的原因、处理方法都不同
◇ 如果一概去角质,很可能起不到良好效果,(这就是每次我会非常仔细地了解问题史、护肤史,查看照片的原因)
◇ 本篇向大家分享江湖所称“闭口”的各种可能性与应对方法,以及易与闭口粉刺混淆的皮肤问题
1、真正粉刺(白头粉刺)
发生年龄
青春期,成年期比较少见
发生原因
少年、儿童皮肤以中性为主,细腻、毛孔小,油分不多。进入青春期以后开始发育,肾上腺分泌的雄激素增多,导致了皮脂腺分泌皮脂旺盛,同时,因为IGF-1增多,使毛囊内壁细胞过快增殖或角化,不能及时、有效脱落,就容易形成角栓堵塞毛囊开口,皮脂就不能排出,积聚在内,形成硬的、尖头的粉刺,其内一定有个角栓。这就是最经典、最正宗的痤疮初期典型表现。
特点
○ 青春期为主
○ 多发生在T区,尤其是额头和下巴
○ 没有明显的皮肤伤害史、损伤症状
○ 通常不密集,个别可化脓发出
○ 不是突然发生
○ 女生MC前可能会加重
处理方法
✔ 注意清洁、适度去角质,防止感染恶化就可以
✔ 注意饮食以减少皮脂分泌(主要是高糖、高脂、高蛋白食物)
✔ 使用经典的去痘护肤品、药物,通常都有较好效果(水杨酸、果酸、维A酸、壬二酸、类视黄醇)
误区
✘ 过度去角质可能导致情况恶化,因为会损伤皮肤屏障。
✘ 手挤而不注意消毒,可能造成感染和真皮损伤,需要特别注意方法,可在注意消毒的条件下用粉刺针挤出再涂上消炎药膏
✘ 不防晒(紫外线会使角质层异常增厚和炎症加重)。青春期正在学校读书,不防晒的情况非常普遍,这导致问题迅速加重
✘ 因皮脂腺分泌增加,使某微生物有良好的繁殖条件,很快会向着炎症性、感染性方向发展。所以在这个阶段早点动手处理、防止问题恶化非常重要。
2、敏感损伤性丘疹(或属于美容痤疮)
发生年龄
成年,开始护肤之后,尤其是对护肤着迷、跟风之后。
发生原因
过度护理,导致皮肤屏障损伤,敏感而易起疹。毛孔封闭,是机体的一种防御反应,也是炎症的体现。另一种可能是某些致粉刺的产品诱发了粉刺(历史上著名的发油粉刺,就是由于那时用的发油中含有一些多环芳芳烃类物质,在皮肤上诱发粉刺)
特点
○ 皮肤通常薄、通透,容易发红,使用护肤品容易刺痛,耐受性低
○ 怎样去角质都没有用,而且越护理越严重
○ 有明显过度护肤史或皮肤伤害史
○ 好(hào)用彩妆、隔离霜、BB霜、卸妆油、涂爽肤水、化妆棉洁面和天天做面膜等
○ 不少人喜欢去美容院做“护理”
○ 皮肤薄的部位易发生「颊、颧」
处理方法
✔ 这类皮肤必须停止过度护肤,简化护肤程序,换用修复类护肤产品,必要时采用“肌断食”
✔ 有化脓的,要用抗菌产品来抑制细菌(应由医生开具和指导使用,常用的有夫西地酸软膏、过氧化苯甲酰等,后者可能产生刺激)。个别大的可以挑除。防晒、防止刺激也相当重要。适用敏感肌肤护理的一切原则(参见:过度护肤,敏感性皮肤第一大*手)。
误区
✘ 认为是青春期粉刺,还有的认为是“角质堵塞”(其实皮肤已经薄得没什么可以堵塞了)
✘ 不断使用去角质产品、泥膜、维A酸、水杨酸等处理,结果不断导致皮肤更薄,炎症更严重,不管换用哪个大牌的祛痘产品都得不到好的效果。由于屏障受损,对外界生物因素缺乏抵抗力,又常常继发感染,而且(由于护理方向根本就不对)很难好转。
3、水合过度起疹[1]
发生年龄
成年,开始护肤之后,尤其是对护肤着迷、跟风之后
发生原因
毛囊皮脂腺导管在过度吸水后膨胀,通道急性封闭、凸起成疹;若皮脂分泌较旺,不能及时排出,会加重。
特点
○ 在做水膜、过度做面膜、经常用喷雾补水的人身上常见
○ T区常发而且密集,发红不明显,也不太化脓
○ 通过护肤习惯很容易鉴别
处理方法
✔ 停止过度水膜、补水、面膜等行为
误区
✘ 过度的去角质,而导致皮肤损伤。
✘ 以为是粉刺,使用维A酸类药物会使刺激性加重。若不及时停止错误做法,会导致皮肤损伤,与美容性痤疮混合发生。
4、“脂肪粒”
发生年龄
成年,开始注意护理皮肤之后发生
原因
眼周的“脂肪粒”,许多美眉认为是眼霜过油引发的。我倾向于认为它是轻度的接触性皮炎,起疹是肌肤不适应的表现,与眼霜是否油没有直接关系。也有一部分应当是粟丘疹(见后文)。面部的脂肪粒则与黑头、白头的本质相同。
特点
○ 常常发生在使用眼霜之后
○ 眼下、油性皮肤和混合型皮肤的T区常发,没有明显的发红,不会扩大。
方法
✔ 眼周的“脂肪粒”一旦发现上述这种状况,应当立即停用。尚未研究使用抗过敏类产品是否能够缓解。
✔ 面部(特别是鼻子两侧)的脂肪粒,本质上和鼻子上的黑头、白头相同,因此也可以参照黑头和白头的方法护理,效果很好。
误区
✘ 认为眼霜过油引起,所以不选择油分含量较高的眼霜。其实用啫喱状产品也可能发生此种情况。
5、日光疹