过敏性紫癜
又 称
紫癜病,自限性急性出血症,Henoch-Schonlein紫癜,出血性毛细血管中毒症,许兰-享综合征
英文名称
Henoch-Schonlein purpura;anaphylactoid purpura
就诊科室
内科,免疫科,皮肤科
多发群体
儿童,青少年
常见发病部位
四肢伸侧,尤其是双下肢和臀部
常见病因
病原体感染、某些药物作用、过敏等原因
常见症状
腹痛,关节痛,皮疹、水疱、溃疡
病因
可能与链球菌感染、病毒感染、药物、食物、虫咬等有关,发生机制是由于抗原与抗体结合形成免疫复合物在血管壁沉积,激活补体,导致毛细血管和小血管壁及其周围产生炎症,使血管壁通透性增高,从而产生各种临床表现。
临床表现
好 发于儿童及青少年,开始可有发热、头痛、关节痛、全身不适等。皮损表现为针头至黄豆大小瘀点、淤斑或荨麻疹样皮疹,严重者可发生水疱、血疱,甚至溃疡。好 发于四肢伸侧,尤其是双下肢和臀部。皮损对称分布,成批出现,容易复发。仅有皮肤损害者称单纯性紫癜,伴有腹痛、腹泻、便血,甚至胃肠道出血者称为胃肠型 紫癜;伴有关节肿胀、疼痛、甚至关节积液者称为关节型紫癜;伴血尿、蛋白尿,肾损害者称为肾型紫癜。
诊断
双下肢紫癜、伴腹痛、关节痛或肾脏损害,诊断不难。但当全身症状出现于皮肤紫癜之前时,容易误诊为风湿性关节炎或急腹症,临床上需与这些疾病及其他类型的紫癜和血管炎鉴别。