基于这些认识，张锡纯制定了一个能够软坚散结，攻补兼施的方子，这个方叫做理冲汤，让我们一起来看看这个方子有什么特别之处，为何能消掉囊肿？
三、理冲汤软坚散结、攻补兼施的原理：这个方由三组药共同发挥作用：
（一）、破血、行气、散结瘀血是形成囊肿的直接原因，所以用三棱、莪术作为化瘀血、行气滞、破结聚的主要药物。张锡纯认为这两个药一方面可以开破瘀血，另一方面可以行气滞，张锡纯在其著作药解篇中描述三棱莪术：“虽坚如铁石亦能徐徐消除，而猛烈开破之品转不能建此奇功，此三棱莪术独具之良能也。”这两药还有一个很重要的特点，即药性平和，它两不像香附那么猛烈。他在本方方后论述中指出：
“从来医者调气行血，习用香附，而不习用三棱、莪术。盖以其能破癥瘕，遂疑其过于猛烈。而不知能破癥瘕者，三棱、莪术之良能，非二药之性烈于香附也。”
为什么不能用猛烈的药速战速决呢？张锡纯认为肿块的形成与正气亏虚密切相关，即所谓的“正气存内邪不可干”；而囊肿结块蓄积日久，又会耗伤正气，即所谓的“邪之所凑，其气必虚”。
所以，在消囊肿的时候不能用太猛烈的开破之药，否则*敌一千，自损一千二。
（二）、软坚散结，兼顾扶正。为了增强三棱莪术的破通之力，方中还加了鸡内金、天花粉。大家可能会有这样的疑问，鸡内金不是健胃消食的药吗，哪来的软坚散结的功效？张锡纯很喜欢用鸡内金配合三棱莪术，用来活血化瘀消积。鸡内金也就是鸡的胃，当你把鸡的胃切开时你会发现，里面有很多被磨碎的沙石，张锡纯说：
“鸡内金，微温，中有瓷、石、铜、铁皆能消化，其善化瘀积可知……且为鸡内金含有稀盐酸，不但能消脾胃之积，无论脏腑何处有积，鸡内金皆能消之。”
可见，鸡内金是一味很好地消积散结之药。当然，鸡内金也可以配合下面将要讲到的补药，一方面鸡内金健脾消食的功效可以辅助补气健脾药健脾胃，一方面鸡内金的流通之性可以避免补药壅中。
天花粉这个药，我们用得最多的是生津止渴的功效，其实它还有通行经络，消肿排脓之效。
如张锡纯在著作中指出：“ 天花粉，善通行经络，解一切疮家热毒……更能生肌排脓，即溃烂至深，旁申他处，不能数药者，亦可自内生长肌肉，徐徐将脓排出”
我们知道，当体内的代谢产物不断的蓄积就容易腐败，久而久之就容易形成痈脓，很多囊肿切开里面是一些白白的像化脓一样的东西，所以，用天花粉一方面是协助三棱莪术鸡内金散结通经，一方面是靠天花粉的消肿排脓之功把三棱莪术鸡内金所破开的痈脓排出体外。
活血化瘀开结的三棱莪术虽然药性平和，不如香附、川芎、水蛭等活血行气药猛烈，但毕竟还是攻邪的药，难免会对正气有所损伤，所以，用了黄芪、党参、白术、山药这四个健脾胃、护正气的药，一方面可以通过健脾胃，补正气，来消散囊肿，另一方面可以消除三棱莪术攻邪而伤正的副作用，可谓是一举两得。三棱莪术有流通之性，而补药又有壅滞气机的弊端，两组药搭配，可使补而不滞。正如张锡纯在方后所说：
“且此方中，用三棱、莪术以消冲中瘀血，而即用参、芪诸药， 以保护气血，则瘀血去而气血不至伤损。且参、芪能补气，得三棱、莪术以流通之，则补而不滞，而元气愈旺。元气既旺，愈能鼓舞三棱、莪术之力以消癥瘕，此其所以效也。”
