一、目的
强化医务人员医院感染防控意识，预防和控制医院感染。
二、适用范围门诊手术室
三、依据[1]卫生部：《医院感染管理办法》. 2006
[2]卫生部：《医疗机构消毒技术规范》.2012
[3]卫健委：《医疗机构门急诊医院感染管理规范》. 2018
[4]国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医疗机构感染预防与控制工作的通知--国卫办医涵（2019） 480号
四、内容（一）三区布局合理，区域划分明确，区域内房间设置、人物和洁、污流向符合功能流程。
（二）择期手术患者术前进行四项检测，急诊手术按感染病人对待。术后严格终末消毒。
（三）严格执行无菌技术操作。手术器具及物品必须一用一灭菌；麻醉用具及接触病人的用品应一用一消毒，严格遵守一次性使用无菌医疗用品的管理规定。重复使用的物品，如喉镜、面罩、通气管道等应一人一用一消毒，氧气湿化瓶一人一用一更换，用后由消毒供应中心统一处理。
（四）外科手消毒设施配置符合要求，医务人员术前必须严格实施外科手消毒，操作规范。
（五）严格限制手术人员及参观人员数量。
（六）动态空气消毒机、紫外线消毒灯使用方法正确，登记记录完整。.
（七）每台手术后对房间地面、台面清洁消毒；连台手术之间，必须对空气、物体表面、地面进行清洁消毒。
（八） 手术后组织标本，放置专用容器内。
（九）医疗废物分类收集、存放，管理符合要求。
（十）每月对医务人员手、物体表面和手术间空气进行卫生学检测。
