很多糖友使用胰岛素时都会问同一个问题:胰岛素依赖吗?以后还能不能停用?为什么有人打上就再也停不掉,有人打几个月就停了,是不是得了糖尿病终有一天都会用到胰岛素,今天,咱们就谈谈所有糖友都关心的:胰岛素“依赖性”的问题。 |
为什么会有胰岛素依赖的考虑
能让家觉得胰岛素依赖的根源无从考证,反正现在大部分人谈到胰岛素的时候都害怕胰岛素是依赖的,梁老师个人感觉,这个概念可能是因为传统的胰岛素使用历史留下的坏印象,胰岛素在我们身边普及的时间并不长,几十年前,因制造能力有限,胰岛素还很贵,使用受限,很多糖尿病患者都是在口服药物无效的时候才会选择胰岛素,或者确认1型糖尿病以后才使用胰岛素,这两种使用胰岛素的群体,都无法再停药,给广大的群众留下错误的印象,好像就是胰岛素用上就停不了,产生依赖了。 |
以上这两种情况,胰岛素确实是停不下来的,为什么这么说。
首先,1型糖尿病又叫胰岛素依赖性糖尿病,是因为胰岛素绝对的缺乏,自己的胰腺功能被破坏,只能外界补充,其次,对2型糖尿病病史很长,胰岛功能逐渐衰竭或者彻底失活的情况,也不能分泌出足够自己使用的胰岛素,只能依靠外界补充,确实停不了,是依赖的。至于更多的妊娠期糖尿病,初发糖尿病,和大多数普通的糖尿病患者,并不存在胰岛素依赖,是短期应用,反而是为了更好的离开胰岛素,下面梁老师说说为什么。 |
胰岛素是人体必需,是由胰腺分泌分解葡萄糖的一种激素,也是主要分解葡萄糖的激素,正常情况下,咱们胰腺能够分解吃的葡萄糖,分解不完的被以糖元形式储存起来,血糖过高为了保护身体不被高糖损害,会有短期的尿糖,当人体因为某些因素,比如肥胖导致的胰岛素抵抗,还有*导致的雌孕激素分泌紊乱,或者感染等应激情况导致的一过性血糖升高等情况,我们自身分泌的胰岛素不足够完全分解血液中的葡萄糖,持续不缓解,就会造成血糖升高,超过肾糖阈,会打开肾脏排糖的阀门,把糖排出去,出现尿糖,血糖越高,尿糖越多,排出的尿液也越多,会出现多尿,身体血糖高,血液粘稠,加上大量排尿,会出现口渴和大量饮水,这就是多饮,糖就是能量,能量丢失,加上胰岛素相对缺乏,葡萄糖利用不了,脂肪和蛋白被动员消耗掉,体重下降,这就是消瘦。这一系列的变化过程,就是咱们熟知的三多一少的原因。 |
知道根源了,怎么治疗呢,就是内分泌疾病的普遍治疗方法,缺什么补什么缺多少补多少。 |
在糖尿病的治疗里,胰岛素绝对或相对不足,首选肯定是胰岛素,缺多少补多少就行了,身体知道保护自己,糖多了身体会尿出来,饿了告诉我们吃饭,缺胰岛素还不补给自己吗?在糖尿病初发阶段,胰岛失活或处于休眠状态,通过打胰岛素,可以让胰腺休息休整,有比较大的几率恢复正常,强化几个月,配合减重、饮食和运动治疗,代谢紊乱纠正了,胰岛素敏感了,别说停胰岛素,就是把口服药停了都有可能,您各位不要笑,这种例子是有的,而且很多。 |
缺胰岛素就像饥饿,打针就像吃饭
所以,胰岛素对人体来说,是天经地义的存在,以后再谈及胰岛素,您要知道,短期的应用是为了保护,为了长久的离开,不要再把胰岛素依赖挂在嘴边了,该打就打,缺多少打多少,您说呢? |