新型冠状病毒肺炎怎么护理,新型冠状病毒肺炎护理常规

首页 > 经验 > 作者:YD1662023-06-28 07:15:31

最近,央视新闻的热门微博《武汉日记,护士小姐姐顾得上吃饭吗》这一篇报道引起了护理界的关注。通过新闻的报道,我们了解到了护理姐妹们最前沿的抗疫真实工作情况。

令人泪目的几个瞬间:

再战,“没有特殊情况,不要去武汉。”白衣勇士、天使们让大家不要去,他们却义无反顾去武汉抗疫前线,多少同仁,瞒着家人及亲朋好友,只因为不想让他们担心受怕”。

抗疫出征前难忘的身影“家人们依依不舍地送别,眼睛湿润了,流下来不舍的眼泪,生怕家庭成员一去不复返”。

护士小姐姐们为了能迅速穿脱隔离衣,为病人赢得宝贵的救治时间,不惜付出美丽的代价,勇敢地把长发减掉;为了避免交叉感染,有的护士小姐姐甚至剃了光头;为了病人的安康,小姐姐们舍己为人,人美心善,不愧为白衣天使!

连续24小时轮流值班,给予病人精心的治疗与护理,从无创到有创,做好有效吸痰、翻身、拍背,及时给予病人心理护理,给予病人以生的希望,脱离疫情危险期。连续轴转高强度的工作后,护士们的脸上布满了一道道护目镜、口罩的勒痕。而这是一种面对灾难的担当与责任。

得知医疗护理同仁们不幸感染病毒,他们泣不成声,他们互相鼓励,一直坚守着岗位,相信通过大家的努力,众志成城,一定能打赢这场抗疫最后的胜利。

新型冠状病毒肺炎怎么护理,新型冠状病毒肺炎护理常规(1)

笔者谈谈护理新型冠状病毒感染的肺炎患者易忽视的护理细节,有什么样的护理预防与对策?

易忽视细节一:氧气吸入的六大并发症,临床表现,原因、预防与护理对策。

并发症一:无效吸氧

临床表现:缺氧症状无改善

原因:

1、中心吸氧站或氧气瓶气压低,吸氧装置连接不紧密。

2、吸氧管堵塞、脱落导致氧气不能进入呼吸道。

3、吸氧流量与病情不符。

4、气管切开患者氧气从套管溢出,氧气未能有效进入气管及肺。

预防与护理对策:

1、出现无效吸氧,立即找原因,采取相应措施处理,恢复有效的氧气供给。

2、对气管切开患者通过气管套管供给氧气。

3、吸氧过程中,严密观察患者缺氧症状有无改善。

并发症二:气道粘膜干燥

临床表现:

1、刺激性咳嗽,痰液粘稠,不易咳出。

2、部分患者有鼻衄或伴痰中带血。

原因:

1、氧气湿化瓶内湿化液不足,氧气湿化不充分。

2、氧气流量过大,氧浓度大于60%。

预防与护理对策:

1、及时添加氧气湿化瓶内的湿化液,张口呼吸的患者可用湿纱布覆盖口腔,定时更换。

2、根据患者缺氧情况调节氧气流量,吸氧浓度控制在45%以下。

3、对于气道黏膜干燥者,予雾化吸入,间歇面罩吸氧。

并发症三:呼吸抑制

临床表现:缺氧症状加重,甚至呼吸停止。

原因:

1、长期低氧血症刺激周围化学感受器反射性兴奋呼吸中枢机制消除,导致自主呼吸抑制。

预防与护理对策:

1、长期低氧血症患者应低流量、低浓度控制性给氧。

2、监测PaO2维持患者的PaO2在60mmHg。

新型冠状病毒肺炎怎么护理,新型冠状病毒肺炎护理常规(2)

并发症四:吸收性肺不张

临床表现:烦躁不安、呼吸心跳加快、血压升高、呼吸困难、发绀、甚至昏迷。

原因:

吸入高浓度氧气后,肺泡内氮气被大量置换,导致肺泡塌陷,引起肺不张。

预防与护理对策:

1、鼓励患者深呼吸与咳嗽、加强痰液的排出。

2、改变体位。

3、降低给氧浓度小于60%。

4、使用呼吸机的患者可加用呼吸末正压。

并发症五:氧中毒

临床表现:胸骨后锐痛、烧灼感、咳嗽、呼吸困难、恶心、呕吐、烦躁不安等。

原因:

长时间高浓度给氧,肺泡充气和PaO2升高,使血液与组织细胞之间氧分压差升高,氧弥散加速,组织细胞因获氧过多而中毒。

预防与护理对策:

1、严格掌握用氧和停氧指征,选择恰当的给氧方式。

2、根据医嘱严格控制吸氧浓度。

3、告知患者吸氧过程中勿自行随意调节氧流量。

4、给氧期间遵医嘱做血气分析,观察氧疗效果,一旦发生患者出现氧中毒,立即降低氧流量,并报告医生及时处理。

并发症六:晶状体后纤维组织增生

临床表现:晶状体后血管增生并纤维化,可导致不可逆的失明。

原因:新生儿,尤其是早产儿,长时间吸入高浓度氧气。

预防与护理对策:

1、新生儿给氧浓度控制在40%以下。

2、长时间高浓度吸氧后视力障碍患儿应定期眼底检查。

3、已发生晶状体后纤维组织增生者,及时对症处理。

新型冠状病毒肺炎怎么护理,新型冠状病毒肺炎护理常规(3)

易忽视细节二:重症肺炎经口气管插管患者口腔护理四大并发症,临床表现,原因、预防与护理对策。

并发症一:窒息

临床表现:

1、轻度呼吸困难缺氧。

2、重症呼吸困难、面色苍白、四肢发冷。

原因:

1、棉球或异物遗留在口腔内、擦洗棉球过湿,导致窒息。

2、操作时未将假牙取出,导致操作时脱落。

3、因患者不配合,造成棉球松脱,掉入气管或支气管,造成窒息。

预防与护理对策:

1、防止棉球或异物遗留在口腔内,棉球不宜过湿。

2、操作前询问有无假牙。

3、如果异物已进入气管,必要时行气管切开解除呼吸困难。

并发症二:口腔黏膜损伤

临床表现:

1、口腔黏膜充血、出血、水肿、炎症溃疡形成。

2、严重者出血、脱皮、坏死组织脱落。

原因:

1、擦洗动作粗暴,碰伤口腔黏膜及牙龈。

2、使用开口器方法及力量不当,造成口腔黏膜损伤。

3、牙垫放置时,压迫舌体或擦伤口腔黏膜。

预防与护理对策:

1、擦洗动作要轻柔。

2、开口器应从臼齿处放入。

3、牙关紧闭者不可用暴力使其开口。

4、合理放置舌垫,合作的患者可避免使用牙垫。

并发症三:恶心呕吐

临床表现:上腹部不适、欲呕,呕吐物为胃内容物。

原因:

1、操作时持持物钳等物品刺激咽喉部,易引起恶心呕吐。

预防与护理对策:操作动作要轻柔,避免触及咽喉部。

并发症四:导管移位或脱出

临床表现:导管深度改变。

原因:患者神志模糊或躁动,不配合。

预防与护理对策:

1、了解病情,对清醒患者解释,取得配合。

2、操作前后均应检查插管深度。

3、必要时应两人操作,一人固定气管导管,另一人进行口腔护理。

面对疫情,医护人员给患者予心理护理,容易忽视自己的心理健康。如果你焦虑了,怎么办?笔者建议医护同仁采用2大步骤可缓解焦虑:

1、简易呼吸练习法

用鼻子吸气、嘴巴呼气,同时不必控制你的呼吸,让它自然地发生,用心观察它,感觉一下此刻你的感受,观察在每一次呼气或吸气时,气息的出入。深吸气5秒、呼气5秒,尝试这种方式呼吸三分钟。

2、蝴蝶抱

双臂在胸前交叉,左手放在右肩,右手放在左肩,交替慢慢轻拍肩膀4-6次,并关注当下的各种感受。再做一次深呼吸,若有改善,可重复以上动作5次。

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