体检最难的是什么？很多年轻人回答是要早起。为什么一定要早起？因为体检需要一大早空腹抽血。那么问题来了，为什么体检抽血一定要空腹？而且还要早上抽？3月28日，记者采访陕西省中医医院养生体检科专家了解体检抽血的那些事。
2020年中华人民共和国国家卫生健康委员会发布最新《静脉血液标本采集指南》中，针对静脉血液标本采集前患者的相关准备，包括饮食、运动、情绪、采血时间、采血体位等各方面，做了详细的说明。
为什么要空腹抽血？专家说，空腹采血是指禁食8小时后空腹采取的标本，一般是在晨起早餐前采血。可以避免饮食成分和白天生理活动对检查结果的影响，同时因每次均在固定时间采血也便于对照比较。空腹时间久了也会影响化验的准确性。即使是白天8小时未进食，也是算不上空腹的。
1、参考范围源于空腹
检验科所有的检测项目都会有一个参考范围，判断结果是否异常则是用个人结果与参考范围相比较，超出参考范围，就算异常。参考范围的制定大多数情况都是以健康人空腹抽血的检测结果为依据，经过科学的统计分析，计算得出。如果个人抽血时不空腹，那么和参考区间就会缺乏可比性，影响结果判读。
2、进食干扰检测结果
人进食后的半小时内，血液会呈乳糜状，很多检验项目的检测需要经过比色的过程，乳糜血会严重干扰检测结果。
抽血前一天，怎么吃更合适？《指南》指出，患者在采血前不宜改变饮食习惯。抽血前一天晚上，维持正常生活习惯，饮食清淡即可。空腹采血，到底要禁食多久？专家建议，空腹采血宜安排在上午7:00~9:00，要求至少禁食8小时，以12~14小时为宜，但不建议超过16小时。空腹时间大于16小时，会由于过度饥饿，导致血清白蛋白、葡萄糖、补体C3及转铁蛋白的含量明显下降，血清胆红素也会由于清除率减少而升高。另外，采血前24小时，不宜剧烈运动，检查当天宜避免情绪激动，采血前静息至少5分钟。若需运动后采血，则遵循医嘱，并告知检验人员。
网上有不少疑问，关于空腹能不能喝水？专家表示，体检当天早晨喝点白开水并没有问题，但千万不要喝饮料、茶水、咖啡等。实际上，空腹的目的就是要保证体检时静脉血实验室检查结果的准确性。体检前如果大量饮水会稀释血液，导致诸多检测值出现误差，但这并不代表一点儿水也不能喝。专家解释，一早口干喝50至100毫升水没有问题，只要别大量地一次性喝几百毫升，就不会影响体检结果。
当然，也不是所有的抽血都要空腹。空腹通常是肝功能、肾功能、血糖、血脂、血生化（各种离子）、血流变等检查项目的要求。否则，摄入了食物中的蛋白质、糖类、嘌呤等物质，数小时内就会对待测指标的含量出现显著影响。但是，像血常规这样的检查，几小时乃至一天以内进食并不会对待测血细胞的数量造成变化，所以，如果需要化验的只是血常规，就不必空腹。
采访中，专家也列出一些抽血化验的注意事项。
1.抽血赶在早10点前最好
抽血前总会强调要空腹，但最好是保证空腹在8个小时以上，一般早上6:30~9:30这段时间抽血效果最好。尤其不要超过早上10点，因为空腹超过12小时，受体内生理性内分泌激素影响，虽然也是空腹但时间太晚会使血糖值失真。
体检前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免饮酒，晚8点后最好禁食，以免影响第二天空腹血糖等指标检测。
2.止血用三个手指压迫
抽完血后由于血小板还没有凝固，血管针眼处仍在继续出血，用三个手指压迫才能起到止血作用。但是按压时千万不能揉，轻揉出血处不仅不能止血，相反会加速出血，效果自然适得其反。正确的方法是只能压不要揉。
3.衣服不能勒太紧
尽量穿宽松纯棉的衣服，不要穿袖口过小、过紧的衣服，避免抽血时衣袖卷不上来或抽血后衣袖过紧，引起手臂血管血肿。抽血后要听从护士建议，做到科学处理，一旦出现由于压迫止血方法不当导致局部淤血。患者也不要过于紧张，应在医生指导下合理处置，一般情况下都会很快止血的。
4.按压3～5分钟
采血后应伸直前臂，正常抽完血后止血一般要3～5分钟，年龄大或血小板异常患者应相对长些。有的人抽血后，仅按压一分多钟就自认为没事了，这种做法也是错误的，很容会造成出血。
需要注意的是，体检抽血除了空腹以外，体检前一周尤其是前一天不要熬夜，身体过度疲惫，也会影响化验结果。
文：西安报业全媒体记者 马相
