红网时刻新闻3月15日讯（通讯员 丁宏洁）有人说，这个世界对胖子不友好，肥胖除了易引起高血压、糖尿病、冠心病、痛风等并发症外，还可以引起一些皮肤问题。来长沙市中医医院（长沙市第八医院）皮肤科就诊的张先生就深受困扰。
近两年，张先生长胖了不少，身高170cm，体重210斤，属于肥胖类体型。随着体重的增加，脖子上的皮肤越来越黑，面积也越来越大，不痛不痒。张先生的家人都认为是他不讲究卫生，没认真洗干净的原因。张先生很委屈，自己明明每天洗澡都用肥皂搓洗了，但脖子还是很黑。凑近一看，张先生脖子的皮肤看起来确实黑乎乎的，像堆积了一层厚厚的污垢，用手擦也擦不掉，上面还有散在的小肉粒。这在皮肤科门诊也不少见，大多见于肥胖者。其实，这是以皮肤表面增厚的黑色色素沉着为表现的黑棘皮病。
一、什么是黑棘皮病
黑色棘皮病是一种少见的皮肤病，随着病情进展，皮肤增厚、皮肤纹路加深，表面可有结节、赘生物。一般发生于腋窝下、颈部、大腿内侧等皮肤皱褶部位。
二、黑棘皮病的分类
临床上可分为良性型与恶性型，因病因不同而表现及预后不同。良性型病情较轻，可自然缓解；恶性型病情重，大多伴发内脏恶性肿瘤。良性黑棘皮病往往与肥胖有关；恶性黑棘皮病与恶性肿瘤相关。
（一）良性黑棘皮病分两种类型
1．真性良性黑棘皮病
有家族发病史，为常染色体显性遗传，常见于婴儿及儿童，皮疹常发生在单侧，进展缓慢，常在青春期后逐渐停止发展，之后可消退或减轻。
2．假性黑棘皮病
好发于肥胖患者，皮损常对称发生于皮肤皱褶部位，以黑色色素沉着为主，体重恢复正常后可消退，但色素沉着可持续。
（二）恶性黑棘皮病
部分恶性肿瘤患者皮肤出现黑棘皮病表现，皮疹严重且广泛，发展迅速。常见的恶性肿瘤为胃癌、肺癌及乳癌。皮疹可发生在肿瘤前、同期或之后，随肿瘤进展加剧，切除肿瘤后皮损可减退。
三、黑棘皮病的治疗方法
黑棘皮病的治疗首先要查找病因，排除恶性肿瘤。
张先生在医生的建议下进行了空腹血糖、糖化血红蛋白、糖耐量试验等检查后，初步诊断为良性黑棘皮病。
医生建议张先生改变生活习惯，加强锻炼，控制体重，对黑棘皮病的恢复有很大帮助。局部外用3％氢醒霜有助于减轻色素沉着。还可用激光、皮肤磨削术、高频电刀表浅烧灼治疗。
皮肤科主任张源提醒，肥胖可以引起皮肤生理状态改变，使肥胖者更容易患各种皮肤疾病。常见的有皮赘、毛周角化病、生长纹、股癣、瘀积性皮炎、足癣（脚气）等。肥胖已经被WHO认定为疾病，学习健康知识，“迈开腿，管住嘴”，养成健康生活方式才能让你享“瘦”健康。
