“真是无语了，打个耳洞，不仅要手术，还要放疗……”21岁的小祁正在上大三，看着别人戴漂亮耳钉，特别羡慕，于是在校门口的小摊上打了两个耳洞，让她没想到的是一周后耳洞就出了状况。
“最开始的时候，耳洞周围出现了红肿、流脓的情况，似乎是感染了。我赶紧到药店买了点消炎药膏，连续使用了10天后，红肿逐渐退了。”小祁回忆说，好转了后每天换着搭配不同的耳环，虽然偶尔摸到耳洞边有硬硬的“小疙瘩”，但她没在意，以为是耳洞皮肤恢复的正常情况。可“小疙瘩”慢慢长成了“肉疙瘩”，越挠越难受。随着“肉疙瘩”越来越大，小祁赶紧来到西安医学院第一附属医院皮肤科门诊就诊。
经过检查诊断，这个“肉疙瘩”是打耳洞后长出的瘢痕疙瘩，需要进行皮外科小手术外，为了防止复发还需要接受术后放疗。
耳部瘢痕疙瘩
属于一种良性肿瘤
“耳部瘢痕疙瘩属于耳部皮肤胶原纤维过度增生的疾病，是良性肿瘤的一种，常伴有瘙痒、泛红、刺痛或压痛等症状。引起耳部瘢痕疙瘩的原因有很多，最常见的诱因包括打耳洞、耳部外伤、耳部感染等，多见于女性。”西安医学院第一附属医院皮肤科主治医师王静说，“打耳洞是最常见的原因之一，但其诱发耳部瘢痕的原因尚不完全清楚，目前推测主要原因包括打耳洞后创面出现刺激性炎症，炎症因子刺激纤维细胞增多，瘢痕就会出现增生情况；另外，目前不少人打耳洞选择在非正规场所、非无菌条件下进行，穿刺时很容易在伤口内带入细菌或异物，尤其是在耳廓或者耳软骨上穿刺，加上使用铁或者镀合金的耳钉不停刺激，会导致伤口反复感染，增加了生成瘢痕疙瘩的几率；其次，耳部外伤也是引起耳部瘢痕的重要原因，尤其是擦、挫伤后创面未能得到及时有效处理，部分皮肤组织被带入到深部组织内，从而产生持久无菌性炎症刺激，导致瘢痕组织持续增生；再次，与瘢痕体质也有关系，主要表现为部分人群在皮肤组织受到轻微损伤后，即出现瘢痕组织的增生，这类人群在耳部受到轻微损伤后就可能出现耳部的瘢痕组织增生情况；此外，市场上各式各样的耳饰，质量参差不齐，尤其是一些镀层的饰品，容易引起皮肤的接触性皮炎，反复的炎症刺激会导致瘢痕疙瘩产生。”
王静说，打耳洞属于有创操作，必须严格按照无菌操作进行，所以一定要选择正规机构；选择耳钉时，要选择金或者银材质的，避免刺激；同时，如果自己有瘢痕体质，可以选择市面上流行的耳夹等配饰，也能起到修饰脸型的效果；耳垂患有急性炎症或者慢行皮肤疾病的人，应在炎症控制和局部皮肤病治愈后才可打耳洞，而且术后需要每天局部用消毒液擦拭消毒，消毒后局部可以涂抹抗生素软膏；打完耳洞后7-10天内应保持耳垂处干燥，清洁洗脸洗头时应避免接触污水，睡觉时要避免挤压耳朵，并保持耳洞干燥通风；保持每日旋转耳针，避免耳针与皮肤粘连；对金属饰物过敏者，如果出现局部皮肤红肿、瘙痒、流黄水等现象，要立刻摘掉耳钉，愈合后可改换其它材料的耳环；同时，打耳洞后，如果有发炎感染的现象，一定要及时就医。
耳部瘢痕疙瘩需要尽早治疗不可延误
“耳部瘢痕疙瘩需要尽早治疗，并且治疗越早效果越好。”王静说，“在初期，刚出现瘢痕，容易增生，但没有特别硬的疙瘩时，可以选择封闭针 局部激素治疗的方式。联合多种药物局部治疗比单用一种药物局部治疗效果更佳；如果耳垂、耳廓等暴露部位的疤痕已经发展为比较硬的瘢痕疙瘩，由于对外观影响比较大，可以进行手术治疗，该手术属于门诊小手术，会在瘢痕部位打局部麻药后，进行核切，主要是切除一小块皮肤，将形成硬块的疙瘩核取出来即可，手术时间短，风险较小，同时对耳部外形也没有大的影响。”
王静建议，做完手术后配合放疗或药物注射等来减少疤痕疙瘩复发，一般连续3-5次即可。大家也不用看到“放疗”两个字就发怵，针对瘢痕疙瘩的放疗，剂量和深度都比较小，只对局部的瘢痕起作用。一般术后24小时内进行放射治疗能达到更好治疗效果，因为瘢痕疙瘩术后24小时切口处幼稚纤维母细胞占大多数，不稳定胶原纤维为主要成分，其对放射线较敏感，这个时间段内进行放疗最为适合，而且每次几秒钟即可。放射治疗仅用于16岁以上的人群，对于16岁以下的人群，以及备孕期人群，不建议尝试；加压压力治疗简单、不良反应轻、容易实施，特别适用于耳部瘢痕疙瘩的治疗，缺点是需要长期坚持治疗，对患者依从性要求较高。同时，患者还可以选择硅凝胶敷料局部涂抹患处，能起到明显抑制瘢痕的效果。
王静提醒，在平时的生活中，要尽量避免佩戴耳机、耳罩等物品；术后早期，一般三个月内，要避免进行局部张力过大的剧烈运动，可以进行散步、打太极等活动。 华商报记者 陈梦扬
