我们提倡母乳妈妈亲喂，也曾经写过科普文章来说明亲喂和瓶喂的差别，但对于绝大多数母乳妈妈来说，吸奶、储存乳汁、瓶喂吸出来的母乳是不可避免的，毕竟还要外出、上班等。
因此，关于母乳储存与加热，基本上每位妈妈都会遇到，这其中出现的问题也真不少。
我在2019年初的时候曾经写过一篇很全的文章来讲母乳储存与加热，今天这篇文章是升级2.0版本，补充了一些新的问题。值得每一位母乳妈妈阅读 收藏 转发。
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不同权威机构对于母乳储存的条件和时间规定略有不同，我参考了几个权威机构指南后完成了此文。
关于储存时间、储存温度的建议是取了较多指南认可的标准，针对的是健康足月儿。
Q
A
问
1.母乳在室温下能放多久？
储存时间：
室温最好在25°以下，最高不超过29°，最佳时间是4小时。
如果挤奶的过程以及放置母乳的地方很干净卫生，那在较低的室温下母乳放6-8小时也是可以接受的，但如果在此期间不需要使用母乳，最好尽快冷藏或者冷冻。
注意事项：
放在室温下的母乳要有盖子盖住，如果需要可以用湿毛巾等包住奶瓶来降低温度。
问
2.母乳在冰箱里冷藏能放多久？
储存时间：
冰箱里冷藏室，温度≤4°，4天最佳，非常干净的情况下5-8天可接受。
注意事项：
不要把母乳放在冰箱门上，而是要放到冰箱深部。
冰箱里储存母乳的那一层尽量不用放太多其它食品。
储存乳汁的容器应密封，避免污染。
问
3.母乳在冰箱里冷冻能放多久？
储存时间：
绝大多数家庭用的都是有独立门冷冻室的冰箱，温度≤-18°，最佳时间是6个月以内。
如果是独立的冷冻柜，温度≤-20°，时间可以到12个月。
储存注意事项：
冷冻乳汁应储存在冰箱后部，避免冷冻门频繁打开而变暖，应远离自动除霜冷冻室的加热器。
储存乳汁的容器应密封，避免污染。
储奶袋不要装得太满，要预留乳汁冷冻后膨胀的空间。不要使用玻璃瓶，以防冻裂。
一般建议60-90ml/袋分装储存，这样不会浪费，也可以储存一些30-60ml/袋的母乳以备不时之需。
注：母乳冷冻时间过长后，乳汁中的脂肪、蛋白质会减少，免疫细胞会分解。
如果母乳量比较多的话，时间太长的母乳最好扔掉，给宝宝吃较为新鲜的母乳。
我以前是每个月存7、8袋奶，每个月都换一批。
问
4.母乳在冰包里能放多久？
储存时间：
在绝缘的冰包里，母乳可以储存24小时。
注意事项：
关于冰包内的温度，很多指南都没有明确说明，美国哺乳医学会的指南里说有研究发现冰包的温度<15度，母乳放置24小时是安全的。
当然，如果可以让冰包内的温度越低会越好。选择绝缘性好的冰包，尽量减少打开冰包的次数，把冰包放置在阴凉地方。
冰包内的蓝冰提前冻好，尽量让奶瓶可以较大范围接触蓝冰（比如两块蓝冰把奶瓶包裹住）。
问
5.冷藏几天后的母乳可以转冷冻吗？
只要冷藏的母乳没有超过保存时间就可以转冷冻，但如果短期吃不到的母乳，建议尽早放冷冻。
问
6.多次挤出来的母乳可以放一袋存放吗？
可以的，不同时间挤出的乳汁可以混合在一起。但需要注意，如果是不同日期挤出的母乳，储存日期要按照最早挤出的母乳来计算。
注意事项：
不建议将新鲜挤出的乳汁加入冷藏或者冷冻的乳汁中，最好等乳汁温度相同后再混合。
例如前面吸出的乳汁已经放冷藏了，后吸出的乳汁也建议先冷藏后再加入前面的乳汁里。（虽然现在有研究表明新鲜母乳直接倒入冷藏母乳也可以，但毕竟各大权威机构的指南都未更新，咱们还是按照指南现有建议）
少量冷藏奶也可以加入到冷冻奶里后一起冷冻，只要不会使冷冻奶解冻就可以。
问
7.冷藏母乳如何加热？
不要用微波炉加热，也不要放到锅里煮。
采用隔水加热法，在小于40°的温水里，把冷藏母乳连容器一起放进去加热，加热时可以稍微轻摇瓶子，使受热均匀。或者也可以把冷藏母乳连容器一起在流动的温水下加热。
如果加热母乳的水温过高，或者直接用微波炉加热，会使乳汁局部温度过高，乳汁中部分生物活性蛋白变性和失活，脂肪的含量也会降低。
另外，冷藏母乳不是一定非要加热，一部分宝宝喜欢吃凉的奶，可以直接吃冷藏奶。
问
8.冷冻母乳如何加热？
先要把冷冻奶解冻后再加热，解冻方法有：提前一天把冷冻奶放到冷藏室解冻，这种方法最推荐，因为在冷藏室缓慢解冻比在温水中解冻乳汁中脂肪损耗要少。
但如果着急，也可以放在流动的温水下冲水，或者泡在温水里解冻。
解冻后的母乳加热方法跟冷藏奶加热方法一致。
问
9.已经解冻的母乳没有加热，还能冷藏或再次冷冻吗？
已经解冻的母乳无论是否加热，都不建议再次冷冻。建议一开始就小袋分装冷冻，尽量避免浪费。
问
10.解冻后的母乳未加热过，可以放多久？
如果是在冰箱冷藏室解冻的母乳未加热过，可以在完全解冻后在冷藏室放不超过24小时，室温（<26°）放不超过2-4小时。
如果是在温水里解冻的母乳未加热过，请在下一餐把它吃掉（在冷藏室不超过4小时）。
问
11.加热后吃了几口没吃完的母乳，还可以下一顿给宝宝吃吗？
宝宝一开始喝奶，乳汁就会接触到口腔中的细菌，在室温下乳汁能够放置多久取决于乳汁中最初的含菌量，乳汁解冻时间，以及环境温度。
如果超过1-2h，婴儿喝剩的奶就应该丢弃。如果妈妈母乳充裕，也可以考虑在宝宝吃剩后立即丢弃。
问
12.加热好的母乳宝宝没有吃，还可以下一顿给宝宝吃吗？
加热好的母乳宝宝没有吃，因为没有接触到口腔中的细菌，理论上母乳能够放置的时间会比已经被宝宝吃过的母乳放置时间长。
但到底多长时间还是取决于乳汁中最初的含菌量，乳汁解冻时间，以及环境温度等，建议尽快放入冷藏室，2-4小时可以接受。
问
13.可以把母乳一直放在温奶器里温着，等宝宝醒了后吃吗？
不建议，因为温奶器使乳汁温度保持在40°左右，很容易使乳汁中细菌增多。
母乳可以在40°温奶器中放置多久，我没有看到相关研究，但如果宝宝暂时不吃，把乳汁放到冰箱冷藏室更安全。等宝宝想吃时再拿出来加热一次是没问题的，但不建议反复加热。
问
14.不同日期的冻奶/冷藏奶可以混合在一起给宝宝吃吗？
可以，只要没有超过保质期，不同日期的冻奶/冷藏奶可以混合在一起给宝宝吃。
问
15.储存的母乳出现分层还可以给宝宝吃吗？
可以，储存的母乳出现分层依然可以给宝宝吃，不会影响宝宝健康。
放置一段时间后，母乳出现分层很常见，上层看起来较浓、较白，这是因为乳汁当中的油脂上浮。
可以边加热边轻轻旋转储奶容器，就可以把油脂重新混合到乳汁中。
一定不要剧烈搅拌或大力摇晃母乳，这样会损害母乳中的一些营养和保护因子。
问
16.新鲜母乳、冷藏奶、冻奶哪个优先给宝宝吃？
有些妈妈会把吸出来的奶直接放冷冻，把以前的冻奶给宝宝吃，而且时间越久的会越优先给宝宝吃。
冻奶冻的时间越长，分解的脂肪酶、抗氧化因子会越多，虽然依然好过配方奶，但还是建议在可以选择的情况下，优先吃时间近的奶。
如果家里同时有新鲜母乳、冷藏母乳、冷冻母乳，我们给宝宝吃的优先顺序依次是：新鲜母乳>冷藏母乳>冷冻母乳
问
17.上班背奶要注意什么？
因为乳汁储存的时间长短，跟乳汁收集过程中是否接触到细菌的关系很密切，所以上班吸奶一定要注意手和吸奶装置的清洁卫生，吸出来后尽快放置冷藏，并写好名字和日期。
不建议吸出来的母乳在单位放冷冻，因为在转运回家途中有可能会部分融化。
转运时用冰包 蓝冰，储奶瓶要直接接触到蓝冰，尽量减少冰包打开的时间和次数。回家后尽快放冷藏，短期用不上的直接放冷冻。
问
18.冷冻奶颜色改变了还可以给宝宝吃吗？
冷藏或冷冻奶都可能发生颜色改变，一般都是正常现象，并不代表乳汁坏了。
初乳可能看上去是橙色的，成熟乳看上去是蓝色、黄色或棕色，还可能出现分层现象。不用担心，可以继续给宝宝吃。
问
19.冷冻奶有一点腥味，宝宝不愿意吃怎么办？
母乳长时间冷冻后可能会出现腥味或者肥皂水味，气味可能来自乳汁中脂肪酸的氧化。
以前会建议为了消除这种气味，可以把挤出来的乳汁快速加热到40°以上后再冷冻。
但现在研究发现，乳汁中脂肪分解氧化过程产生的脂肪酸可以防止乳汁中微生物的生长，所以现在不建议把挤出来的乳汁加热。
没有证据表明婴儿会因为气味本身拒绝乳汁，人类的许多食物，如鸡蛋、奶酪和鱼都可能有不愉快的味道，而并不影响口味。
如果宝宝还是不愿意吃，建议你母乳冷冻时间不要太长。
问
20.如何清洁消毒吸奶器？
其实吸奶器最重要的是清洁，而非消毒。
每次吸奶后，储存乳汁的容器以及吸奶器收集乳汁的部件必须完全分开，用热水加清洁剂浸泡清洗或者冲洗。
如果无法提供热水加清洁剂，推荐使用沸水清洗。也可以用洗碗机清洗。
清洗后一定要风干并在干燥条件下保存。不推荐用化学消毒剂，因为很容易失活，消毒效果不理想，并可能使婴儿暴露在不充分漂洗的容器以及化学消毒剂的风险之下。
如果是健康足月儿，吸奶器可以不用消毒，但如果妈妈实在想消毒，一天消毒一次足够了，放在消毒干燥锅里消毒干燥一次搞定。
我自己上班背奶时是带两套吸奶配件，因为我没法在上班的地方彻底清洗干净吸奶器并保持干燥。
编辑 | 马蕾孕哺育
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