功效:本类药物其味或辛或苦或甘,其性或温或寒,止咳平喘之理有所不同,有宣肺、清肺、润肺、降肺、敛肺及化痰之别。其中有的药物偏于止咳,有的偏于平喘,有的则兼而有之。
适应范围:本节药物主治咳喘,而咳喘之证,病情复杂,有外感内伤之别,寒热虚实之异。
使用注意:临床应用时应审证求因,随证选用不同的止咳、平喘药,并配伍相应的有关药物,总之不可见咳治咳,见喘治喘。个别麻醉镇咳定喘药,因易成瘾,易恋邪,用之宜慎。
银杏树生长较缓慢,属于慢生树种,20年结实,30年丰收。古人说公种而孙得食,爷爷栽下银杏树孙子才可以食用,所以又叫公孙树,前人栽树后人乘凉,这就是我们的家国情怀恩泽子孙的缩影。
银杏是现存种子植物中最古老的孑遗植物,常与恐龙相提,有植物界大熊猫之称。
来源:白果本品为银杏科植物银杏Ginkgo bilobaL-的干燥成熟种子。秋季种子成熟时采收,除去肉质外种皮,洗净,稍蒸或略煮后,烘干。本品气微,味甘、微苦。以粒大、种仁饱满、断面色淡黄者为佳。生用或炒用,用时捣碎。
相关名字:白果仁、灵眼(《太仓州志》),佛指甲(《浙江通志》),佛指柑(《一握坤舆》)。
产地:主产于河南、四川、广西、山东。
性味归经:甘、苦、涩,平;有毒。归肺、肾经。
功效:敛肺定喘,收涩止带,缩尿。
性状鉴别:
1、本品略呈椭圆形,一端稍尖一端钝
2、表面平滑,具2-3条棱线。
3、中种皮骨质,坚硬;内种皮膜质;种仁横断面外层胶质样,内层粉性,中间有空隙。
4、无臭,味甘、微苦。
主治病证:
1.喘咳气逆,痰多
本品味涩收敛,善于敛肺定喘,且有一定化痰之功,为治哮喘痰嗽之常用药。治疗喘咳由风寒引发,且见恶寒发热,常与麻黄、甘草同用,如鸭掌散(《摄生众妙方》);若外感风寒而内有蕴热之喘咳痰黄,常与麻黄、黄芩、桑白皮等同用,如定喘汤(《摄生众妙方》);若肺热燥咳,喘闷无痰,常配伍天冬、麦冬、款冬花等养阴、润肺药;若肺肾两虚之喘咳,呼多吸少,常配伍五味子、核桃仁等药,以补肾纳气,敛肺平喘。
2.带下,白浊,遗尿尿频
本品味苦除湿,味涩收敛,故能除湿泄浊,收涩止带,固精缩尿止遗。如治下元虚衰,带脉失约之带下色清质稀,常配伍莲子、山药等以健脾益肾止带;若脾虚夹湿热下注,带下色黄腥臭,常配伍芡实、山药、黄柏等,以健脾化湿,清热止带,如易黄汤(《傅青主女科》)。治小便白浊,常与萆薜、益智仁等同用,以分清别浊。治肾气不固而梦遗滑精,或小便频数,遗尿,可单用或与熟地、山茱萸、覆盆子等补肾固涩药同用。
用法用量:煎服,5~ 10g。
使用注意:本品生食有毒。不可多用,小儿尤当注意。
白果不可生吃,更不能过量服用(9粒以下),食用之前必须剔除白果的内心,如莲子剥除莲子心,否则易中毒,而成熟度越高的白果毒性越大,因此食用时一定要去掉白果心。
现代研究:
1.化学成分:主要含黄酮类成分:山柰黄素,槲皮素,芦丁,白果素,银杏素等;银杏萜内酯类成分:银杏内酯A,C等;酚酸类成分:银杏毒素,白果酸,氢化白果酸等。
2.药理作用:白果注射液有平喘作用,白果乙醇提取物有祛痰作用。白果对葡萄球菌、链球菌、白喉杆菌、炭疽杆菌、枯草杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌等有不同程度的抑制作用。白果提取物对脑缺血、阿尔茨海默病、帕金森病等均有一定的治疗作用。此外,还有抗过敏、抗衰老、抗寄生虫、抗炎、抗肿瘤等作用。
3.不良反应:白果内服用量过大,易致中毒,生品毒性更大,而以绿色胚芽最毒。一般中毒表现为呕吐,腹痛腹泻,发热,烦躁不安,惊厥或神志呆钝,呼吸困难,发绀,昏迷,瞳孑L对光反应迟钝或消失。中毒的主要原因是白果中所含的银杏毒及白果中性素(白果酸、白果醇及白果酚等)有毒,口服先致胃肠道刺激症状,毒素吸收后作用于中枢神经系统,先兴奋后抑制。
如不幸白果中毒,除西医急救外,还可采取生甘草100克水煎服急救;也可以用白果壳50克水煎服或白果树皮30克水煎服。白果有毒,成熟后切勿盲目采摘,老人和儿童应尽量避免食用生品。生白果可以炒、烤熟吃,也可以熬汤、煮粥,但是熟白果毒性虽然降低但也不可多食,每天9颗以下为宜。
附药:银杏叶
本品为银杏科植物银杏Ginkgo bilobaL.的干燥叶。性味甘、苦、涩,平;归心、肺经。功能活血化瘀,通络止痛,敛肺平喘,化浊降脂。适用于瘀血阻络,胸痹心痛,中风偏瘫,肺虚咳喘,高脂血症。煎服,9~ 12g。有实邪者忌用。
后记
大家都知道白果树的叶子银杏叶的现代制剂对缺血性心脏病如心绞痛及心肌梗死有良好的疗效,但是这并不代表在中医日常临床应用中可以简单的使用,一般本品的单方使用并不普遍。严格意义上说,银杏叶只能作为生产药品的原材料而不能作为茶品直接泡水、煎水饮用。还有银杏叶与菊花一起泡服更容易促进银杏酸溶出,增加了毒性,而银杏叶的主要有效成分黄酮及内酯类化合物难溶于水。所以没有经过处理的银杏叶用来泡茶是不科学的。
注:内容及图片来自教材和网络,仅作科普学习,文中涉及所有方剂药物及治法为学习参考之用,非专业人士请勿试药。