李先生,72岁,最近一段时间,李先生家人发现李先生出现记忆力减退,注意力不集中和认知能力下降等症状,于是家人立马带李先生去医院检查。
根据问诊我们发现患者表现出明显的认知障碍,智力明显下降,症状包括短期记忆受损,逻辑推理能力下降,易混淆时间、地点和身份等,除认知功能下降外,神经系统体检未见明显异常。
随后进行影像检查,脑部MRI检查显示明显的颞叶和海马区脑萎缩,与阿尔兹海默病的特征相符,血液检查结果显示维生素B族水平较低,维生素B12水平为180 pg/mL。
根据上述检查结果,确定患者发生了阿尔兹海默病并且发现了患者体内维生素B12水平较低的情况,因此决定在治疗方案中引入叶酸和维生素B12的辅助治疗措施。
给予李先生常规的抗阿尔兹海默病药物,以减轻症状和延缓病情的进展,为了提高患者体内维生素B12的水平,建议患者进行营养治疗;根据医生的建议,李先生开始了叶酸和维生素B12的补充治疗,以帮助营养神经,改善认知功能。
3个月后的随访显示,李先生维生素B12水平明显提高,同时患者的症状也有所改善,记忆力和认知功能有一定程度的恢复,患者的家属也反映,患者的日常生活能力和自理能力有所提高。