正常成年人的体液量约占体重的60%,水分的获取主要有2个途径,由食物摄入700-2000ml,主要由胃肠道吸收;由机体代谢过程产生300ml。
水分的排出途径是形成尿液经泌尿系统排出,也有少量以水蒸气或者汗液经肺和皮肤排出。
因各种原因摄入过多水分时,机体会进行自我调节,使尿液形成和排出增加,保持“进出平衡”。
但短时间内摄入过多,超过尿液形成和排出速度时,则水分在体内潴留,引起一系列不良后果。
哪些情况容易引起水中毒?
一般来讲,水中毒的病因包括以下几点:
不同原因导致的抗利尿激素分泌增加,如失血、休克、创伤及大手术等;
肾功能不全,排尿能力下降;
机体摄入水分过多或者接受过多的静脉输液。
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需要注意的是,正常母乳喂养的6个月以内的婴儿不需要额外喂水,如奶粉喂养也不宜过稀过多,否则极易造成婴儿水中毒。
水中毒表现有哪些?
急性水中毒:发病急骤,过多水分导致的脑细胞肿胀可引起颅内压增高,引起一系列神经、精神症状,如头痛、嗜睡、躁动、精神紊乱、定向力失常甚至严重者可发生脑疝,危及生命。
慢性水中毒:症状往往被原发疾病掩盖,表现为软弱无力、恶心、呕吐、嗜睡等,体重明显增加,皮肤苍白而湿润。
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水中毒一经诊断,需立即停止水分摄入,程度较轻者,机体排除多余水分后即可缓解,严重者,需同时应用利尿剂以促进尿液排出。
一天喝4L水会“中毒”吗?
世卫组织专家提出,每天摄入超过4L水可能会引起水中毒。但也强调,这种情况十分罕见,需要一次性摄入过量的水才会导致水中毒。
所以,一般情况下,正常喝水不会轻易改变体液的浓度,关键在于短时间内喝超过4L水会造成水中毒,比如文章开头提到的那位精神分裂患者。