从顺产的宫缩痛到剖宫产的术后痛,生产疼痛是所有产妇都要渡过的难关。有人形容分娩疼痛为“达到最高疼痛指数10级”“20根骨头同时骨折”“生命不能承受之痛”等,由此可见,能熬过生产疼痛的新手妈妈们是多么的坚强和勇敢。
接下来,我们一起来看看生产时,产妇会承受怎样的疼痛。
在分娩发动前,往往会出现一些临产征兆,如不规律宫缩、胎儿下降感以及阴道少量淡血性分泌物(俗称“见红”)等。这时候一般不会有明显的疼痛。
当出现规律宫缩(5~6分钟出现一次,每次持续30秒左右)且宫缩频率逐渐增加时,产妇就进入了自然分娩产程。
第一产程该产程是从规律宫缩到宫口开全(10厘米)的阶段。一般来说,第一产程中的疼痛主要是内脏痛,由子宫收缩和宫颈扩张引起,表现为下腹部、背部疼痛,后期由于产道伸展扩张,还有可能出现直肠、下骶部和肛门疼痛,甚至大腿部疼痛。
第一产程又分为潜伏期和活跃期。潜伏期为宫口扩张的缓慢阶段,此时疼痛感一般比较轻,初产妇持续时间一般不超过20小时,经产妇不超过14小时。在宫口开到2~3厘米及以上时可转入待产室,疼痛感强烈的产妇可以要求行分娩镇痛。活跃期为宫口扩张的加速阶段,在宫口开至5厘米及以上时,产妇的疼痛感越来越强,逐渐升至疼痛指数8级左右。
第二产程该产程是从宫口开全到胎儿娩出的阶段,初产妇一般不超过3小时,经产妇一般不超过2小时。虽然第二产程的时间较短,但在整个分娩过程中,该产程的疼痛等级最高,主要是阴道和会阴疼痛,由阴道和会阴扩张或器械助产所致。特别是经产妇,在第二产程的疼痛感有时比头胎还明显。
第三产程该产程是从胎儿娩出到胎盘娩出的阶段,主要是子宫收缩和会阴创面疼痛,持续5~15分钟。在经历了前两个产程后,这时的疼痛就轻了很多。不过,如果在胎儿娩出后30分钟,胎盘还未自行剥离,就需要人工手动取胎盘了。有人形容取胎盘的疼痛感比分娩更难以忍受。
孩子生出来后,产妇是不是就可以远离疼痛了呢?事实并非如此。
1.会阴痛产妇分娩时,会阴部极度扩张,胎头娩出时造成阴部裂伤,接受会阴侧切,胎头长时间压迫会阴部导致水肿,这些因素均会引发产后会阴部疼痛。
2.产后宫缩痛为促进子宫复旧,同时减少产后出血,产妇在产后会出现产后宫缩。因子宫强烈收缩,产妇常出现持续3天左右的下腹部疼痛,称为产后宫缩痛。同时,哺乳时反射性催产素分泌增多,会使宫缩痛加重。虽然宫缩痛因人而异,感觉也和痛经差不多,但其强度和痛感还是比一般的痛经更令人难以忍受。
3.哺乳痛哺乳期的乳头皲裂、乳汁淤积、乳腺炎等情况,都会引起剧烈疼痛。此外,在产后48~72小时的生理性胀乳,也会引起乳房肿胀、疼痛。
剖宫产也躲不开疼痛
尽管剖宫产产妇不用经历分娩疼痛,但事实上,剖宫产产后的疼痛并不比顺产轻。除宫缩痛和哺乳痛外,术后伤口疼痛、压腹痛等也会让人痛不欲生。
伤口痛麻醉失效后,剖宫产术后的伤口疼痛感会逐渐显现出来。尤其是在翻身、坐起、站立、走动时,产妇的疼痛感会特别强烈。
压腹痛为帮助产妇子宫快速收缩,排出产后恶露,医生或护士每隔一段时间就会按压产妇的腹部宫底位置,这是剖宫产后最痛的阶段,很多产妇都痛得直哭。
人人都知道生孩子时要经历常人难以想象的疼痛,但是,伟大的女性还是会义無反顾地选择成为母亲。正所谓“妇人弱也,而为母则强”。疼痛之后,是一个崭新生命的诞生。每一位熬过生产疼痛的女性都值得我们尊敬和爱护!