多学科迅速联合会诊,通力合作挽救生命。结合王阿姨的病史特点,考虑为黑木耳产生的米酵菌酸毒素导致的中毒性休克,紧急转至ICU加强监护及各器官支持治疗。
ICU医护不分昼夜积极抢救王阿姨,抗休克、抗感染、输血,并进行床边持续血液净化治疗。终于,她的感染症情逐步改善,血压稳定,精神明显好转。目前,王阿姨已脱离生命危险,转至肾内科继续专科治疗与康复。
为何黑木耳有这么大的危害?
一般都泡发了2天以上
市红会医院ICU方堃主任医师表示,其实干木耳本身没有毒,总结以往黑木耳中毒病例中都有一个共同的特点,即黑木耳一般都泡发了 2 天以上。
木耳在泡发过程中可能会滋生一种叫作“椰毒假单胞菌”的细菌。它会产生米酵菌酸毒素,有权威报道显示,食用1-1.5mg就有致命可能。
正常的短时间泡发产生米酵菌酸的概率非常低,但如果长时间浸泡,加上外部环境不干净,就有可能被椰毒假单胞菌污染而生成米酵菌酸毒素。比如浸泡时周边同时存在过期变质的食物,或浸泡容器没洗干净而残留食物残渣,这些变质和残留的食物残渣就会变成米酵菌酸形成的温床。
米酵菌酸具有耐高温、难溶于水的特性,高温烹饪也无法去除,所以即使是泡过的木耳认真清洗、做熟,毒素也没办法完全去掉,就算是少量摄入,也会引起中毒。
中毒后严重可致命
今后还能安心吃木耳吗?
米酵菌酸的中毒潜伏期最长为3 天,多数为半天至 1 天。患者初期仅有恶心、呕吐、腹泻、头晕、全身无力等轻度症状,随后可出现黄疸、肝肿大、皮下出血、呕血、意识不清等症状。对于米酵菌酸,目前医学上还没有特效药,只能见招拆招,对症治疗。如果催吐洗胃之后症状仍不能缓解,则需进行血浆置换来将毒素排出。如果毒素已经到达各脏器,又就医不及时,很可能造成不可逆的损伤。如果毒素摄入量大,将面临生命危险。
方堃建议,泡发木耳类食材,随发随吃。特别是夏季,最好在冰箱内或冷水加适当冰块泡发,低温可以延缓微生物的增殖速度。通常来说,木耳用冷水泡 1~2 小时就可以了,最长也不宜超过 4 个小时。如果是温水或者热水泡,时间更要相对减短。当泡发木耳的时间较长,出现浑浊、发黏和异味的情况时,一定要果断扔掉。
方堃在此提醒广大市民,马上要到吃凉拌菜的季节了,除了凉拌木耳,凉拌腐竹、黄瓜、秋葵、藕片、马齿苋都是开胃好菜。但凉菜也会带来一些食品安全风险,制作的时候要注意生熟分开,不要用处理过生肉的刀具、砧板、器皿接触凉菜。尽量焯水煮熟,焯水之后过干净可饮的凉水,或者直接摊在较大的盘子里,放入冰箱冷却一会儿后食用。