Haalthy导读
肺腾讲堂开讲啦！
肺腾助手首席医学顾问倾情献音，为各位肺癌病友们精心准备了精彩的科普分享。
讲堂第七期：难受？莫慌！吃对了是关键！| 化疗饮食02——副作用与维生素。
音频已出，一起来听听吧！
上一期，我们了解了六大营养素里的三种供能物质，化疗病人在巨大的能量消耗面前，决不能亏待了自己。今天讲一讲化疗副作用来搅局的时候，如何让维生素来救场。
平时应该没人抵触补充维生素，排除消化吸收的问题，食物单调是维生素缺乏的首要敌人，但是有些化疗副作用出现的时候，针对性的补充某种或者某些维生素，甚至需要服药补充维生素，才能达到痊愈或者缓解副作用的目的。
下面，我们分别来看不同的副作用需要补充哪些维生素。
1、周围神经炎与甲钴胺（内源性维生素B12）、维生素B1
常见肺癌化疗药中的紫杉醇和铂类都容易引起周围神经炎，症状表现为四肢麻木、疼痛，尤其是末端的手指和脚趾，严重一些的会出现运动障碍，甚至瘫痪，因此，接受有周围神经炎副作用化疗药物治疗的病人，最好足量补充有营养神经作用的甲钴胺和维生素B1。
富含甲钴胺的食物主要是肉（包括红肉与鱼肉）、蛋、奶（包括奶制品）和肝、肾；而以上这些食物和谷物、豆类、坚果都富含维生素B1。
预防和治疗周围神经炎，不仅要吃得好，还要种类丰富，如果食欲不好或者消化不良，药物就一定要跟上。
2、口腔溃疡与维生素B2、维生素C
不仅仅是化疗，靶向治疗后也经常出现口腔溃疡，这时，除了用治疗溃疡的漱口液等外用药物，还需要补充维生素B2和维生素C。
动物肝脏、蛋、奶、大豆、绿叶蔬菜均富含维生素B2，其中以动物肝脏含量最高；除了鲜枣和猕猴桃，富含维生素C排名靠前的几乎都是蔬菜，那些在广告中闪亮登场的常见水果维C含量其实并不高。
因此，口腔溃疡的时候，吃些动物肝脏，喝豆浆、鲜榨蔬菜汁都是不错的选择。
至于为什么我不说多吃蔬菜，得过溃疡的人都会明白，疼！实在不想吃，那就吃药吧，维生素B2和维生素C，只需要选择几块钱一瓶100片的就可以。
3、呕吐、恶心与维生素B6
说起化疗的副作用，大部分人最先想到的就是呕吐，那么，缓解呕吐，除了化疗前后使用的止吐药之外，还有一种维生素可以提供帮助，这就是维生素B6。
维生素B6广泛存在于我们日常的各种主食与肉类和蔬菜中，但是呕吐中的病人吃不下怎么办？最简单而直接的办法就是化疗用药之后输液里加入适量的维生素B6。
4、粒细胞减少症（白细胞下降）与维生素C、维生素B4
维生素C又叫抗坏血酸，是强效还原剂，可以清除血液中的残留的铂类化疗药产生的自由基，是化疗后中性粒细胞下降可选择的辅助补充维生素。
维生素B4是一个如今已经被开除维生素“户籍”的物质，化学名是腺嘌呤，是合成DNA、RNA的必须物质。
化疗后，血液中的中性粒细胞大量死亡，需要足量的维生素B4用于合成新的。不过，这里要提醒各位的是，有报道称维生素B4可能促进肿瘤进展，原因同上，肿瘤细胞也想迅速繁殖，也需要合成DNA、RNA的原料。
维生素B4的补充具体如何把控，我认为可以这样考虑，化疗后粒细胞减少的时期，该补就补，保命要紧，粒细胞恢复正常了，一粒也不要多吃。
5、贫血与叶酸（维生素B9）、维生素C
化疗造成的骨髓抑制，除了粒细胞下降，还有血红蛋白（血色素）降低。叶酸直接参与了血红蛋白的合成，维生素C可以帮助铁离子还原成亚铁离子，而亚铁离子是合成血红蛋白必须的。
叶酸广泛存在于绿叶蔬菜（要不怎么叫叶酸呢）和水果中，动物肝肾中也含量很高。
这里需要补充一个提示，很多绿叶蔬菜、水果中含有较多的鞣酸，怎么区分呢？
给你个提示，菠菜和柿子的涩味多半是鞣酸贡献的。鞣酸会与亚铁离子形成不溶于水的络合物，从而干扰了肠道对铁的吸收，很容易加重贫血。
关于化疗副作用与维生素的话题，我们就先说到这，下期再见。
如果你还有其他问题，欢迎在后台留言，我将会在后续的文章中统一解答，或者加肺腾助手微信，进群交流。
