《2型糖尿病基层合理用药指南》
另外一种【DPP-4抑制剂】则是以维格列汀、西格列汀、利格列汀、沙格列汀、阿格列汀等为代表。由于这类药物的名字当中都含有“列汀”二字,因此,也被形象地称之为“列汀类”降糖药。
“列汀类”降糖药其实是一种作用于【肠促胰素】通路的药物,而【肠促胰素】本就是人体内存在的一种可以促进餐后胰岛素分泌的“有益”激素。
《2型糖尿病基层合理用药指南》
不过,正是由于“列汀类”降糖药是通过“间接作用”来调控餐后血糖的,因此,其降低餐后血糖的幅度有时候会弱于【α-糖苷酶抑制剂】。
《糖尿病患者血糖波动管理专家共识》
但是,这却并不影响它在某些特定人群当中所具有的优先使用地位。
比方说,2024版《中国老年糖尿病诊疗指南》就指出:“列汀类”降糖药是老年糖尿病患者的【一级推荐药物】,而阿卡波糖等α-糖苷酶抑制剂仅属于【二级推荐药物】。
对于一般的2型糖尿病患者来说,要想追求更大的餐后血糖降幅,可以从阿卡波糖等α-糖苷酶抑制剂开始吃起。
不过,对于老年糖尿病患者又或是无法耐受α-糖苷酶抑制剂的患者来说,则应该优先使用“列汀类”降糖药。
当然,必要的时候这两类药物也可以联合使用,以此来强化对于餐后血糖的控制。